研究耳穴贴压联合经穴推拿对慢性胃炎疼痛和焦虑程度的影响

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热度0票  浏览178次 时间：2018年8月07日 14:59

　　楷体宋体黑体仿宋 摘要： 目的： 研究耳穴贴压联合经穴推拿对慢性胃炎疼痛和焦虑程度的影响。方法：选取本院 2016 年 4 月~2017 年 4 月期间收治的 35 例慢性胃炎患者进行研究，将其分为观察组，给予耳穴贴压联合经穴推拿中医治疗，并抽选同期采用常规护理治疗的慢性胃炎患者 35 例，分为对照组，比较两组干预后患者疼痛和焦虑改善情况。结果： 组间比较数字评分法（NRS）评分及焦虑自评量表（SAS）评分，干预前两组各数据之间差异无统计学意义（p＞0.05），而干预后观察组各项评分数据均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论： 临床对慢性胃炎患者治疗时采用耳穴贴压联合经穴推拿进行干预能够促进患者疼痛和焦虑程度显著降低，使患者生活质量得到明显提高，临床应用价值较高，值得推广。

　　关键词： 慢性胃炎；疼痛；焦虑；耳穴贴压；经穴推拿中图分类号： R246.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0006-01慢性胃炎是临床较为常见的一种胃病，主要指不同病因所引起的各类慢性胃黏膜炎性病变，其发病率在胃病中居首位，临床主要表现为上腹疼痛、反酸等，病因包括药物、刺激性物质、感染及环境变化等[1]。慢性胃炎疼痛症状为患者带来较大的痛苦，且受到疼痛等因素影响，慢性胃炎患者常伴有焦虑症状，影响患者生活质量，如何有效缓解慢性胃炎患者疼痛和焦虑程度是临床重要研究课题。相关研究显示耳穴贴压联合经穴推拿利于改善慢性胃炎疼痛和焦虑症状，本研究亦对其进行探讨分析，以进一步证实，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取本院 2016 年 4 月~2017 年 4 月期间收治的 35 例慢性胃炎患者进行研究，将其分为观察组，给予耳穴贴压联合经穴推拿护理治疗，并抽选同期采用常规护理治疗的慢性胃炎患者 35 例，分为对照组。所有患者均符合诊断标准确诊为慢性胃炎患者，且对本次研究知情并签署知情同意书。观察组患者中男性 18 例，女性 17 例；年龄 34~76 岁，平均（ 57.2±6.4）岁；病程 1~8 年，平均（ 3.9±0.7）年；对照组中男性 19 例，女性 16 例；年龄 35~73 岁，平均（ 57.6±6.8）岁；病程 2~8 年，平均（ 3.9±0.4）年。纳入标准： ①意识清楚， 生命体征稳定； ②年龄 18 岁及以上； ③临床资料完整。排除标准： ①消化道出血； ②胃癌； ③出血性疾病； ④严重心脏病； ⑤过敏体质的患者； ⑥精神疾病。两组在性别、年龄等资料上具有均衡性（ p＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规护理干预治疗： ①密切观察患者疼痛的部位、程度、性质及时间，分析诱发因素，在疼痛突然加剧时及时告知医师进行相应的处理，同时注意患者腹部保暖，可根据情况对患者腹部进行按摩或热敷； ②指导患者正确用药，抑酸、保护胃黏膜的药物应在餐前服用，抗菌药物应在餐后服用，中西药服用时需间隔 30 分钟，中药汤剂应温服，告知患者遵医用药的重要性，防止患者漏服或多服，同时对患者用药后不良反应进行观察； ③观察患者心理状态，避免心理问题对疗效造成影响，给予患者情志护理，使患者保持良好的心态接受治疗； ④为患者制定合理的饮食计划，禁忌辛辣、生冷、煎炸等刺激性大的食物，饮食以易消化、质软的食物为主，少食多餐，细嚼慢咽； ⑤给予患者生活护理，保持病房整洁卫生，通风良好，温湿度适宜，指导患者注意休息、保暖等。

　　观察组在对照组干预的基础上实施耳穴贴压联合经穴推拿干预。主要内容为： ①耳穴贴压：使用探针选取耳部穴位，取王不留行籽贴压于相应的穴位上，然后垂直对耳穴进行按压数次，按压由轻到重，以感受到酸麻胀感并耐受为度，每个穴位进行 30 秒的按压，每次按压 3 分钟，每日 3~5 次，两耳交替按压。穴位主要取食管、脾、 肝、胃、交感、神门穴。 ②经穴推拿：取双侧中脘穴及足三里穴，采用推、拿、提、捏、揉等手法，每个穴位进行 2min，每日 2~3 次。

　　1.3 观察指标

　　①观察两组患者干预前后疼痛程度，采用数字评分法（ NRS）进行评价，将分为 10 段的一条直线分别用 0~10 的数字进行标记，患者通过这 11 个数字来描述疼痛的强度， 0为无痛， 10 为剧烈疼痛。 ②使用焦虑自评量表（ SAS）对两组干预前后焦虑情况进行评分，分数越低说明患者焦虑越轻。

　　1.4 统计学处理

　　本次研究所有数据经 SPSS21.0 进行处理，均数± 标准差（ ±s）表示计量资料，经 t 检验，百分比表示计数资料，经 χ?检验。 P<0.05 提示组间数据比较差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　组间比较 NRS 评分及 SAS 评分，干预前两组各数据之间差异无统计学意义（ p＞0.05），而干预后观察组各项评分数据均显著低于对照组，差异有统计学意义（ p＜ 0.05）。 详见表 1。

　　表 1 两组干预前后 NRS 和 SAS 评分对比（n，％）组 别nNRS 评分 SAS 评分

　　干预前 干预后 干预前 干预后

　　观 察 组35 4.82±1.89 1.88±1.07 46.34±8.26 37.46±8.72对 照 组35 4.86±1.93 3.16±1.62 47.12±9.18 42.15±8.01t - 0.0876 3.9004 0.3736 2.3433

　　P - 0.9304 0.0002 0.7098 0.0220

　　3 讨论

　　慢性胃炎是临床较为常见的消化内科疾病，主要指不同病因所引起的各类慢性胃黏膜炎性病变，其发病率较高，临床表现为上腹疼痛、反酸等症状，且患者还常伴有焦虑的心理问题，对患者的健康及生活造成严重影响，临床有效治疗护理具有重要意义[2]。

　　耳穴贴压是中医学中常用的一种治疗方式，中医学认为，耳为宗脉之所聚，五脏六腑之精气均经过经脉聚集上注于耳，对耳穴进行刺激可达到防治疾病、健身的作用[3]。本研究结果显示，在常规干预基础上加以耳穴贴压联合经穴推拿干预的观察组患者比单纯使用常规干预的对照组患者的疼痛、焦虑评分改善程度显著更优。提示耳穴贴压联合经穴推拿的应用更利于慢性胃炎患者疼痛、焦虑情况的改善，对患者生活质量的提高有显著意义。

　　综上所述，临床对慢性胃炎患者治疗时采用耳穴贴压联合经穴推拿进行干预能够促进患者疼痛和焦虑程度显著降低，使患者生活质量得到明显提高，临床应用价值较高，值得推广。

　　参考文献

　　[1]哲剑虹.中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究[J].中医学报,2017,32(6):1055-1058.

　　[2]张萍.胃脘痛中医护理方案临床应用效果评价[J].护理学杂志,2016,31(1):50-52.

　　[3]朱云燕,冯娟.耳穴贴压配合艾灸辅助治疗慢性胃炎的护理体会[J].心理医生,2015,21(14):202-203.