心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析

[摘要]目的：分析实施针对有效的心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血等方面所产生的影响，丰富临床护理经验。方法：选择于2008年3月-2009年3月我院妇产科准备临产的孕妇256例设为观察组，在临产期间接受整体全面的心理护理，同时选择于2007年3月-2008年3月在我院妇产科准备临床的孕妇256例设为对照组，于临产期间缺乏整体全面的心理护理，对比两组妇女的顺产率、产程时间以及顺产孕妇的出血量。结果：临床数据显示观察组妇女顺产率高于对照组，产程时间低于对照组，顺产孕妇的出血量少于对照组，各临床指标比较差异显著（P<0.05），均有统计学意义。结论：实施针对有效的心理护理能够大大提高孕妇的顺产率、降低产程时间、减少出血量，具有十分重要的临床意义。

关键词：临产妇；心理护理；分娩方式；产程；出血量

    临产妇在分娩期间存在不良的心理情绪在临床上十分常见，害怕自然分娩的疼痛以及缺乏对自然分娩的信心，这不仅增加了产程时间、术中出血量，同时使得选择剖宫产的孕妇人数不断增多^[1]。因此，做好临产妇的心理护理工作以减轻和缓解患者的不良心理具有十分重要的意义，本文选择于2008年3月-2009年3月我院妇产科准备临床的孕妇256例作为研究对象，通过对照组分析的方法，旨在分析实施针对有效的心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血等方面所产生的影响，丰富临床护理经验，具体信息如下。

1 一般资料与方法

1．1一般资料 观察组临产妇年龄介于22-35岁之间，平均年龄（26.1±7.3）岁；其中初产妇163例，经产妇93例；本科及本科以上学历65例，大专及高中学历128例，初中及初中以下学历63例；对照组临产妇年龄介于21-36岁之间，平均年龄（27.4±6.9）岁；其中初产妇159例，经产妇97例；本科及本科以上学历71例，大专及高中学历134例，初中及初中以下学历51例；两组临床妇在年龄、产次以及学历水平等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1．2 心理护理方法 ①实施心理护理之前，首先需要营造良好舒适的环境，病情安静整洁、环境优美，给患者舒适的感觉。②护理人员通过询问的方式了解患者的病史，评估临产妇的身心状况，给予针对性的分娩知识讲解；请部分我院成功分娩的妇女返院给临产妇现身说法，让临床妇更加真切的认识分娩知识以及配合技巧；护理人员加强与临床妇的沟通交流，密切护患关系，提高临产妇的信心与愉悦程度^[2]。③分娩阶段会产生较大的心理应激反应，其很大程度上影响整个分娩过程，故临产妇对护理人员存在很强的依赖，因此在护理过程中，护理人员需要亲切耐心地给患者讲述分娩过程，通过分享趣事分散其注意力以达到缓解疼痛的作用；对于情绪不稳定的，给予耐心的引导讲诉以降低其恐惧感、稳定她们的情绪。④临产妇若无法以正确的心态对待分娩，可能由于焦虑、紧张或者恐惧的原因引起子宫收缩乏力、

宫口扩张速度减慢，致使产程时间增加、疼痛加剧；因此护理人员需要给临产妇树立良好的自然分娩榜样，提高临产妇的配合度以及付诸最大的努力，改善宫缩、降低产程。⑤临产妇分娩阶段会消耗大量能力^[3]，但是产妇由于心理、宫缩等各方便因素而食欲降低或者不愿饮食，这会导致产妇营养不足，此时护理人员需要建议和鼓励她们摄入一定量的高热量或者含糖食物。

1．3 指标观察 主要观察两组孕妇的顺产率、产程时间以及顺产孕妇的出血量，并做好对比分析工作。

1．4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X²检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

临床数据显示观察组妇女顺产率高于对照组，分别为79.2%（203/256）和63.3%（162/256）；观察组产程时间低于对照组，分别为（7.1±2.6）h与（8.8±3.0）h；顺产孕妇的出血量少于对照组，分别为（181.3±86.5）ml与（230.3±92.2）ml，各临床指标比较差异显著（P<0.05），均有统计学意义，具体见表1。

表1 两组孕妇各项临床指标比较（n%，X±S）

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

    分娩属于临床上十分常见的生理现象，然而大多数的产妇缺乏经验，同时加之家庭以及社会的关注^[4]，使得临产妇面临着巨大的心理压力，难免产生紧张、焦虑、恐慌的症状。临床资料显示临产妇心理状态的好坏直接影响到产程，这需要护理人员做好常规护理的基础上，加强对临产妇的心理护理^[5]。因此护理人员需要掌握娴熟的技术，以及充分理论知识，并且了解营养学、人际交往等方面的知识。密切观察临产妇的情况，主动发现问题，及时认真的处理，得到临产妇的信任与积极的配合，进而达到降低产程、减少产后出血、保证母婴安全的目的^[6]。

    本次研究结果显示观察组临产妇在顺产率、产程时间以及顺产孕妇的出血量方面明显优于对照组，差异显著（P<0.05)，表明在临产妇分娩期间实施有效的心理护理能够对产程、分娩和产后出血产生积极的影响。

    综上所述，实施针对有效的心理护理能够大大提高孕妇的顺产率、降低产程时间、减少出血量，具有十分重要的临床意义，值得在今后的临床护理中推广应用。

参考文献：

[1] 朱社宁，陈丽莲，王楚莹，等.临产妇心理状态分析及心理护理对策[J]．全科护理，2009,8（14）：1228-1229.

[2] 周婉靖，金红，舒雪梅，等.心理护理干预对临产妇分娩结局的影响[J]．中国实用护理杂志：下旬版，2009，10（1）：3-4.

[3] Zi JR，Wintec e. Psychological nursing in maternity role in the process of [J]. medical innovation of China，2009,，6 (33):112-113.

[4] 赵雪兰，雷淑霞．心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血影响的探讨[J]．中外医学研究，2009，9（9）：56-57.

[5] 杨华．心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析[J]．中国保健营养（下旬刊），2008，22（3）：117-119.

[6] Zhang LF，Bao CR. The survey analysis and nursing of psychological status of pregnant women[J].Chinese medical disability，2007，15（2）：66.