儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验分析的临床意义

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热度0票  浏览180次 时间：2018年8月07日 11:06

　　楷体宋体黑体仿宋 摘要： 目的 分析儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验分析的临床意义。方法 抽取我院于 2017 年 4 月-2017 年 12 月收治的 118例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。部分患儿伴有腹泻症状。根据患儿年龄的不同，分为婴幼儿组（1 个月-3 岁， 52 例）、学龄前组（4-7 岁， 43 例）、学龄组（8-11 岁,23 例）。给予肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿行病原菌常规培养检查、轮状病毒检查等临床检验。观察患儿的腹泻发生率及检查结果。结果 本组 118 例肺炎支原体肺炎患儿中， 24 例合并腹泻（20.34%）。

　　其中，婴幼儿组患儿 19 例腹泻（36.54%），学龄前组 4 例腹泻（9.30%），学龄组 1 例腹泻（4.35%）（P＜0.05）。 24 例肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的检查结果显示：婴幼儿组 19 例患儿中， 6 例真菌感染， 1 例细菌感染， 3 例轮状病毒感染；学龄前组 4 例患儿均为真菌感染；学龄组 1 例患儿真菌感染。结论 肺炎支原体肺炎感染可能引发腹泻，肺炎支原体肺炎合并腹泻主要与使用抗生素、儿童免疫力低下有关。

　　关键词： 儿童肺炎支原体肺炎；腹泻；消化道侵害中图分类号： R725 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0004-01前言

　　作为儿科临床常见病，小儿肺炎支原体肺炎主要与支原体肺炎（ MP）感染引发，这种疾病以头痛、发热等症状为主要表现。发病后，若未及时治疗，可能损害患儿的其他器官及系统，甚至威胁患儿的正常发育[1]。为了评估检验分析在肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿诊断中的临床价值，本研究将118 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，现将整个检查流程及结果分析如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽取我院于 2017 年 4 月-2017 年 12 月收治的 118 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。所有患儿均伴有咳嗽、发热等症状，部分患儿伴有腹泻症状。 入院后，行胸部 X 线检查。其中，男 61 例，女 57 例；根据患儿年龄的不同，分为婴幼儿组（ 1 个月-3 岁， 52 例）、学龄前组（ 4-7 岁， 43 例）、学龄组（ 8-11 岁,23 例）。

　　1.2 方法

　　给予肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿行病原菌常规培养检查、轮状病毒检查等临床检验。具体检查流程如下：将无菌棉棒置于患儿口腔咽部，捻转 3-6 次，采集口腔分泌物。

　　打开培养基，将棉棒置于瓶内，重复搅动 3-5 次，并进行挤压，以促进棉棒中液体的挤出。封瓶后，将培养基置于恒温箱内，常温下持续培养 24h，观察培养结果。如培养基呈清亮淡黄色，提示培养结果为阴性；如培养基呈原红色或颜色欠清亮，提示结果为阳性。选用胶体金法行轮状病毒检查，参照北京万泰生物药业诊断试剂盒的说明书采集患儿适量粪便标本，向标本中混入 9 倍体积生理盐水，稀释完成后，吸取上清液，滴入诊断试剂盒加样处，如检查结果未见红线，提示检测不规范，需重新进行检测；如检查结果见 1 条质控线，提示轮状病毒检查结果为阴性；如检查结果见 2 条红线，提示患儿轮状病毒检测结果为阳性。将患儿的粪便标本制成涂片，行病原菌常规培养检查。根据患儿的检查结果给予患者治疗。

　　1.3 观察指标

　　观察患儿的腹泻发生率。

　　观察患儿的检查结果。

　　1.4 评价方法

　　以第 6 版儿科学本科教材为参照，将肺炎支原体肺炎的诊断标准确定为：白细胞计数（ WBC）＞ 4.0-10.0× 109/L；胸部 X 线片见明显体征；红细胞沉降率加快；伴有持续咳嗽症状。患儿腹泻的诊断参照中国腹泻病诊断治疗方案完成。

　　1.5 统计学方法

　　统计工具选用 SPSS22.0 软件。评估组间差异有统计学意义的标准： P＜0.05。

　　2 结果

　　2.1 患儿的腹泻发生率

　　本组 118 例肺炎支原体肺炎患儿中，共 24 例合并腹泻，腹泻发生率 20.34%。其中，婴幼儿组患儿 19 例腹泻，腹泻发生率 36.54%，学龄前组 4 例腹泻，腹泻发生率 9.30%，学龄组 1 例腹泻，腹泻发生率 4.35%，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。

　　2.2 患儿的检查结果及治疗效果

　　本组 24 例肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的检查结果显示：婴幼儿组 19 例患儿中， 6 例真菌感染， 1 例细菌感染，3 例轮状病毒感染；学龄前组 4 例患儿中， 4 例均为真菌感染；学龄组 1 例患儿为真菌感染。结果见表 1。

　　表 1 患儿的检查结果

　　患儿组别 时间 真菌性 肠炎细菌性 肠炎轮状病 毒阳性 其他婴幼儿组 （ n=19）用药前 2 0 2 3

　　用药后 4 1 1 6

　　学龄前组 （ n=4）用药前 0 0 0 0

　　用药后 4 0 0 0

　　学龄组 （ n=1）用药前 0 0 0 0

　　用药后 1 0 0 0

　　3 讨论

　　肺炎支原体肺炎具有起病缓慢、发病率高、易诱发肺外多系统受累等特征。这种疾病以青少年、儿童为高发群体[2]。

　　消化道侵害是肺炎支原体患儿的常见表现之一，具体表现为腹泻。

　　本研究将 118 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，观察合并腹泻患儿的例数，并给予合并腹泻患者临床检验。结果表明：本组患儿腹泻发生率 20.34%，其中，婴幼儿组患儿19 例腹泻，腹泻发生率 36.54%，学龄前组 4 例腹泻，腹泻发生率 9.30%，学龄组 1 例腹泻，腹泻发生率 4.35%（ P＜0.05），表明年龄是肺炎支原体肺炎合并腹泻的主要影响因素。产生这种现象的原因可能为：儿童机体免疫力尚处于发育状态，其免疫功能与年龄呈正相关，与婴幼儿组患儿、学龄前组患儿相比，学龄组患儿的免疫功能更强，能够较好抵御外部病原菌的侵入。

　　24 例患儿的检测结果提示，婴幼儿组 19 例患儿中， 6例真菌感染， 1 例细菌感染， 3 例轮状病毒感染；学龄前组 4例患儿均为真菌感染；学龄组 1 例患儿为真菌感染。婴幼儿组患儿用药前临床检验阳性率高于用药前，提示肺炎支原体肺炎合并腹泻的原因主要与使用抗生素有关，而该组轮状病毒感染患儿用药后轮状病毒感染阳性率降低，表明与患儿机体免疫力差有关。上述结果充分证明了临床检验分析在肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿中的应用价值。

　　4 结论

　　小儿肺炎支原体合并腹泻主要与使用抗生素、患儿免疫力低下有关。医院应于儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的临床诊断中，推行临床检验，以确保治疗方案的可靠性，改善患儿的治疗效果。

　　参考文献

　　[1]赖君.小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验价值分析[J].中国实用医药,2017,12(09):7-9.

　　[2]崔培霞.小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析[J].中国医学工程,2016,24(10):123-124.