针灸治疗流行性感冒
【摘要】 中医学认为系风邪外袭，肺气失于宣通而致。流行性感冒根据病情表现不同，有风寒、风热之别，偏于寒则寒邪束肺，肺气不宣，阳气郁阻，腠理闭塞，偏于热则热邪灼肺，腠理疏松，肺失清肃。目的 讨论针灸治疗流行性感冒。方法 使用针灸方法对患者进行治疗。结论 治疗原则疏风解表为主。风寒者，祛风散寒、发汗解表；风热者，疏风清热，宣肺利气。用平补平泻法针刺，或用三棱针点刺出血。
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【关键词】针灸治疗 流行性感冒
流行性感冒属风湿、冬温范畴。中医学认为系风邪外袭，肺气失于宣通而致。流行性感冒根据病情表现不同，有风寒、风热之别，偏于寒则寒邪束肺，肺气不宣，阳气郁阻，腠理闭塞，偏于热则热邪灼肺，腠理疏松，肺失清肃。本病在儿童患者中传变迅速，易动风惊厥。
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(一)体针疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取合谷、外关、曲池、迎香、太阳、足三里，第二组取风池、大杼、风门、肺俞、三阴交。双侧取穴(无特殊说明均为双侧取穴)。两组穴位可以交替使用。
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(2)配穴：高烧者加少商(与第一组主穴配合使用)、大椎(与第二组主穴配合使用)，咽痛较重者配少商、商阳，头痛较重者配百会。
2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷、外关0.8±0.2寸，直刺曲池1.0±0.2寸，斜刺迎香0.4±0.1寸，斜刺太阳0.6±0.2寸，直刺足三里1.5±0.5寸。向鼻尖方向斜刺风池0.6±0.2寸，向脊柱方向45°角斜刺大杼、风门、肺俞穴0.5±0.2寸，直刺三阴交1.2±0.2寸，向上斜刺大椎0.5±0.2寸，避开未闭的囟门平刺百会穴1.0±0.2寸。用三棱针点刺少商、商阳出血2～3滴。
每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。5岁以上患儿，每次治疗留针15分钟，留针期间行针2～3次。均用中等强度刺激手法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。5岁以下患儿不留针，用中等强度刺激手法行针5～10秒即出针。
3.按语：用针刺疗法治疗本病有两方面的目的，第一个目的是要提高患者的免疫机能，第二个目的是要有效减轻各种症状。提高患者的免疫机能在本病的康复中具有重要意义，两组主穴中的足三里、三阴交均能提高患者的免疫机能。迎香、风池对于解除鼻腔黏膜充血、水肿具有良好作用。合谷、太阳及百会对于缓解头痛具有良好作用。合谷、外关、曲池、风池具有散热作用。
(二)灸法
1.处方：取穴分为两组，第一组取大椎、大杼、肺俞，第二组取足三里、三阴交、太溪。双侧取穴。每次选用一组，两组穴位交替使用。
2.操作方法：每次灸一组，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，使局部有明显的温热感为宜。每日治疗1～2次。施灸时注意避免烫伤。
(三)电针体穴疗法
1.处方：取穴分为两组，第一组取曲池、合谷、外关，第二组取足三里、三阴交、太溪。两组穴位同时选用，双侧取穴。
2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在两组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动为宜。每次电针20分钟。每天治疗1次，重症患儿每天治疗2次。电针疗法适用于5岁以上患儿。
(四)穴位注射疗法
1.处方：取穴分为两组，第一组取风池、大椎、肺俞，第二组取足三里、三阴交、曲池。双侧取穴。每次选用一组，两组穴位交替使用。2.操作方法：用5％当归注射液或柴胡注射液。常规消毒后，风池穴向鼻尖方向刺入0.6±0.2寸，注入药液0.4±0.1mL(说明：根据患儿年龄、胖瘦确定针刺深度和注射的药量，下同)。大椎穴向上斜刺0.5±0.2寸，注入药液0.4±0.1mL。肺俞穴向脊柱方向45°角斜刺0.5±0.2寸，注入药液0.8±0.2mL。直刺足三里1.5±0.5寸，注入药液1.0±0.5mL。直刺三阴交1.2±0.2寸，注入药液1.0±0.5mL。直刺曲池穴1.0±0.2寸，注入药液0.8±0.2mL。
(五)拔罐疗法
1.处方：取穴为大椎、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、T1～T4夹脊穴。两侧同时取用。
2.操作方法：取用罐口直径3～5cm的火罐，可同时在大杼、风门两穴或肺俞、厥阴俞两穴拔同一火罐，或同水平的背俞穴与夹脊穴拔同一火罐，大椎穴单拔一罐。每穴留罐10分钟。也可以采用走罐疗法，即先在罐口涂上红花油(或液体石蜡)起润滑作用，将罐吸上后，以手握住罐底，后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，在上背部两侧足太阳膀胱经的大杼穴到厥阴俞穴之间来回推拉数次，至皮肤潮红为止。每日治疗1～2次。拔罐疗法可与针刺疗法或点刺疗法配合使用。
(六)耳针疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取一侧的内鼻、气管、脑点，第二组取另一侧的咽喉、皮质下、内分泌。两组同时取用，双侧耳穴交替使用。
(2)配穴：高烧、咽痛者取耳尖、耳垂。双侧配穴交替使用。
2.操作方法
(1)主穴：常规消毒后，选用28号0.5～1.0寸毫针，采用浅刺、斜刺法，留针20分钟，留针期间行针2～3次。均用中等强度刺激手法，捻转幅度为2°～3°，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。
(2)配穴：耳尖、耳垂常规消毒后，用三棱针点刺，每穴挤压出血2～3滴。
每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。
3.按语：主穴分为两组，同时取用，但不同侧取用，双侧耳穴交替使用，这样做的目的有两个，一个是为了操作方便。因为耳郭较小，同时针刺一侧的6个穴位，操作时十分不便。双侧的两组穴位交替使用，目的在于防止穴位的疲劳和产生耐受性。两组主穴对于缓解鼻塞、头痛、咳嗽等症状具有良好作用。耳尖、耳垂点刺出血，对于高烧、咽痛具有明显的治疗作用。
(七)耳穴贴压疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取一侧的内鼻、气管、脑点，第二组取另一侧的咽喉、皮质下、肾上腺。两组耳穴同时取用，但不同侧取用，双侧交替。
(2)配穴：高烧、咽痛者取耳尖、耳垂。双侧配穴交替使用。
2.操作方法：主穴用王不留行子进行贴压。常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行子同定于选用的主穴，每穴固定1粒。由家长或患儿自己每天按压3～5次，每个穴位每次按压2～3分钟，按压的力量以有明显的痛感但又不过分强烈为度。隔天更换1次，双侧耳穴交替使用。
配穴用按摩疗法。用拇、食二指对挤耳垂、耳尖，每穴挤压3～5分钟，以耳垂、耳尖有明显热感为度。每天按摩3～5次。
参 考 文 献
[1]陈琼熙，等.三棱针治疗感冒1000例.中国针灸1989；9(5)：40.
[2]中医研究院.《针灸研究进展》.北京，人民卫生出版社，1981：287.
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【关键词】针灸治疗 流行性感冒
流行性感冒属风湿、冬温范畴。中医学认为系风邪外袭，肺气失于宣通而致。流行性感冒根据病情表现不同，有风寒、风热之别，偏于寒则寒邪束肺，肺气不宣，阳气郁阻，腠理闭塞，偏于热则热邪灼肺，腠理疏松，肺失清肃。本病在儿童患者中传变迅速，易动风惊厥。
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(一)体针疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取合谷、外关、曲池、迎香、太阳、足三里，第二组取风池、大杼、风门、肺俞、三阴交。双侧取穴(无特殊说明均为双侧取穴)。两组穴位可以交替使用。
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(2)配穴：高烧者加少商(与第一组主穴配合使用)、大椎(与第二组主穴配合使用)，咽痛较重者配少商、商阳，头痛较重者配百会。
2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷、外关0.8±0.2寸，直刺曲池1.0±0.2寸，斜刺迎香0.4±0.1寸，斜刺太阳0.6±0.2寸，直刺足三里1.5±0.5寸。向鼻尖方向斜刺风池0.6±0.2寸，向脊柱方向45°角斜刺大杼、风门、肺俞穴0.5±0.2寸，直刺三阴交1.2±0.2寸，向上斜刺大椎0.5±0.2寸，避开未闭的囟门平刺百会穴1.0±0.2寸。用三棱针点刺少商、商阳出血2～3滴。
每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。5岁以上患儿，每次治疗留针15分钟，留针期间行针2～3次。均用中等强度刺激手法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。5岁以下患儿不留针，用中等强度刺激手法行针5～10秒即出针。
3.按语：用针刺疗法治疗本病有两方面的目的，第一个目的是要提高患者的免疫机能，第二个目的是要有效减轻各种症状。提高患者的免疫机能在本病的康复中具有重要意义，两组主穴中的足三里、三阴交均能提高患者的免疫机能。迎香、风池对于解除鼻腔黏膜充血、水肿具有良好作用。合谷、太阳及百会对于缓解头痛具有良好作用。合谷、外关、曲池、风池具有散热作用。
(二)灸法
1.处方：取穴分为两组，第一组取大椎、大杼、肺俞，第二组取足三里、三阴交、太溪。双侧取穴。每次选用一组，两组穴位交替使用。
2.操作方法：每次灸一组，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，使局部有明显的温热感为宜。每日治疗1～2次。施灸时注意避免烫伤。
(三)电针体穴疗法
1.处方：取穴分为两组，第一组取曲池、合谷、外关，第二组取足三里、三阴交、太溪。两组穴位同时选用，双侧取穴。
2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在两组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动为宜。每次电针20分钟。每天治疗1次，重症患儿每天治疗2次。电针疗法适用于5岁以上患儿。
(四)穴位注射疗法
1.处方：取穴分为两组，第一组取风池、大椎、肺俞，第二组取足三里、三阴交、曲池。双侧取穴。每次选用一组，两组穴位交替使用。2.操作方法：用5％当归注射液或柴胡注射液。常规消毒后，风池穴向鼻尖方向刺入0.6±0.2寸，注入药液0.4±0.1mL(说明：根据患儿年龄、胖瘦确定针刺深度和注射的药量，下同)。大椎穴向上斜刺0.5±0.2寸，注入药液0.4±0.1mL。肺俞穴向脊柱方向45°角斜刺0.5±0.2寸，注入药液0.8±0.2mL。直刺足三里1.5±0.5寸，注入药液1.0±0.5mL。直刺三阴交1.2±0.2寸，注入药液1.0±0.5mL。直刺曲池穴1.0±0.2寸，注入药液0.8±0.2mL。
(五)拔罐疗法
1.处方：取穴为大椎、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、T1～T4夹脊穴。两侧同时取用。
2.操作方法：取用罐口直径3～5cm的火罐，可同时在大杼、风门两穴或肺俞、厥阴俞两穴拔同一火罐，或同水平的背俞穴与夹脊穴拔同一火罐，大椎穴单拔一罐。每穴留罐10分钟。也可以采用走罐疗法，即先在罐口涂上红花油(或液体石蜡)起润滑作用，将罐吸上后，以手握住罐底，后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，在上背部两侧足太阳膀胱经的大杼穴到厥阴俞穴之间来回推拉数次，至皮肤潮红为止。每日治疗1～2次。拔罐疗法可与针刺疗法或点刺疗法配合使用。
(六)耳针疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取一侧的内鼻、气管、脑点，第二组取另一侧的咽喉、皮质下、内分泌。两组同时取用，双侧耳穴交替使用。
(2)配穴：高烧、咽痛者取耳尖、耳垂。双侧配穴交替使用。
2.操作方法
(1)主穴：常规消毒后，选用28号0.5～1.0寸毫针，采用浅刺、斜刺法，留针20分钟，留针期间行针2～3次。均用中等强度刺激手法，捻转幅度为2°～3°，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。
(2)配穴：耳尖、耳垂常规消毒后，用三棱针点刺，每穴挤压出血2～3滴。
每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。
3.按语：主穴分为两组，同时取用，但不同侧取用，双侧耳穴交替使用，这样做的目的有两个，一个是为了操作方便。因为耳郭较小，同时针刺一侧的6个穴位，操作时十分不便。双侧的两组穴位交替使用，目的在于防止穴位的疲劳和产生耐受性。两组主穴对于缓解鼻塞、头痛、咳嗽等症状具有良好作用。耳尖、耳垂点刺出血，对于高烧、咽痛具有明显的治疗作用。
(七)耳穴贴压疗法
1.处方
(1)主穴：分为两组，第一组取一侧的内鼻、气管、脑点，第二组取另一侧的咽喉、皮质下、肾上腺。两组耳穴同时取用，但不同侧取用，双侧交替。
(2)配穴：高烧、咽痛者取耳尖、耳垂。双侧配穴交替使用。
2.操作方法：主穴用王不留行子进行贴压。常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行子同定于选用的主穴，每穴固定1粒。由家长或患儿自己每天按压3～5次，每个穴位每次按压2～3分钟，按压的力量以有明显的痛感但又不过分强烈为度。隔天更换1次，双侧耳穴交替使用。
配穴用按摩疗法。用拇、食二指对挤耳垂、耳尖，每穴挤压3～5分钟，以耳垂、耳尖有明显热感为度。每天按摩3～5次。
参 考 文 献
[1]陈琼熙，等.三棱针治疗感冒1000例.中国针灸1989；9(5)：40.
[2]中医研究院.《针灸研究进展》.北京，人民卫生出版社，1981：287.
