重视病案室科室档案的建立与管理尝试
（内蒙古兴安盟扎赉特旗人民医院，内蒙古 ，兴安盟 137400）
摘 要：病案室工作档案的建立将直接影响到后续的管理效率，对于管理人员的专业素养提出了更高的要求。病案室的管理病案数量巨大，实际的流动也十分的频繁。检索的条件多种多样，工作覆盖面也非常广泛。随着工作进展和工作方法的改变，需要更加注重档案的建立工作。加强管理档案的保存和管理有着十分重要的意义，尤其是病例档案的有效传承。逐步的提升病案室的档案管理水平，为后续工作的开展打下坚实基础。本文是针对病案室科室档案的建立与管理的讨论，结合实际情况提出意见和建议。
关键词：重视；病案室；科室档案；建立；管理病历档案详细记录了患者就医期间各种资料，其中医生对病症的划分能力、档案的保存情况都可以作为档案管理的重要依据。结合实际情况进行分析，医院针对病案室档案建立和管理工作不够重视，直接影响了整体管理效率。在新医疗改革的大环境下，对于病案室档案管理提出了新的要求。
一、病案室档案管理工作的重要性
随着医疗改革的推广和深入，对于医院病案室档案管理工作质量提出了更高要求。实际上，通过档案管理可以直接的反映医院的整体管理水平。想要强化病案室档案管理，就要将病案室档案建立做出基础内容。这样不仅可以促进档案室管理发展进程，还可以进一步的提升医院的医疗服务质量。
二、强化病案室档案建立与管理的具体措施
在医疗改革逐步贯彻和落实的大背景下，医院管理也要不断的适应时代发展需求。重视医疗工作、护理工作管理，积极推进病案室档案建立和管理工作。结合实践经验进行分析，逐步的完善医院档案管理模式。逐步提升管理质量，为后续工作的开展打下坚实的基础。这不仅有助于医院医疗服务水平的提升，还可以保护患者的隐私。
（一）病案室人员变动情况分析
结合国家相关政策规范，积极的推动医疗改革。相关卫生部门要提升对于病案室档案管理的重视程度，严格遵守各种管理规范和要求。档案管理流程要依据以下流程进行：建立档案签收册，详细的记录档案流动情况。由管理人员定期检查病案室档案管理工作状况，认真的进行记录。
强化管理人员工作规范，对于病案室管理者的专业能力提出更高要求。病案室管理者需要认真学习规范、制度、流程，进一步的提升自身的综合素养，为后续的管理工作开展打下坚实基础。同时，受到各种客观因素的限制，医院的病案室管理人员变动十分的频繁。为了保证病案室档案管理工作的顺利对接，病案室档案建立就显得至关重要。针对记录册中所有病案室档案进行录入和编目，不仅可以有效的提升管理水平，还对于后续的检索提供了便利。对管理人员提出了更高的要求，激发人员的工作积极性，充分的调动工作人员的责任感。
（二）病案发展和工作变更情况分析
随着科学技术和信息技术的不断发展，病案室档案管理体系也在不断完善。管理系统的变化，对于管理工作的发展提供了重要支持。在管理系统发生完善的大背景下，医院病案室档案管理在多个层面都出现了调整。病案室工作繁杂，流程环节非常的多，因此对于管理人员的业务能力的要求更加全面。工作人员要依据病案编号做好记录，及时的总结成册。
不仅有助于档案管理的发展，同时还可以更好的掌握变化情况。重视病历档案的索引管理，依据档案的日期做好存档工作。
实现档案的科学保存，进一步的提升档案管理水平和检索效率。
（三）强化特殊病案的管理
重视罕见病、疑难杂症、新型手术病案管理，将其做作为档案管理的重点内容。采用单独记录、管理的方式，为后续检索提供便利条件。针对临床诊断治疗进行认真思考，对于医疗服务水平提升打下坚实基础。
（四）强化电子病案管理
随着信息化管理模式的广泛运用，对于医院管理发展提供了新的思路。在新形势下，电子病案管理已经成为新的发展趋势。电子病案建立、管理都和计算机应用有着直接的联系，如果计算机出现故障就可能造成巨大的安全隐患。常见的有黑客入侵，不仅威胁到医院的合法权益，还可能侵害到患者的隐私。另外，管理人员的信息化管理水平不足，也可能导致电子病案的损伤或者丢失。在这种情况下，需要强化电子病案管理的专业培训工作。针对病案的打印流程、实际数量进行严格控制，从而保证信息安全。重视电子病案修改机制，规避随意修改病案资料的问题。
（五）统计档案管理
统计档案可以作为评价医疗服务水平、社会效益的重要依据，同时也是推动科研服务的重要动力。要将统计报表按日期装订，为医院战略决策提供数据支撑。病案室档案建立和管理是做好病案管理的基础性内容，对于病案的有序管理、及时检索提供做好准备。现代化医院管理过程中，需要不断加大对于病案室档案管理重视程度，为医学科研提供最全面的数据。
结束语
在信息技术快速发展的背景下，重视病案室科室档案的建立与管理尝试显得更加的重要。明确病案室档案管理工作的重要性，为后续工作的开展提供理论支撑。结合实际情况进行分析，制定出强化病案室档案建立与管理的具体措施。
逐步的完善医院档案管理模式，进一步的提升管理人员的综合素养。针对病案发展和工作变更情况进行分析，进一步的提升档案管理水平和检索效率。强化电子病案管理，避免电子病案的损伤或者丢失的情况发生。重视档案管理工作，为医院战略决策提供数据支撑。
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