康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎76例疗效观察

【摘要】  目的观察康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将144例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组。治疗组76例采用利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注及康复新液5 mL超声雾化吸入，每日2次;对照组68例采用利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注。两组对症治疗相同。观察患儿体温、咽痛流涎、疱疹及溃疡数目，对两组治疗效果进行比较。结果治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组发热、咽痛流涎、疱疹及溃疡消失时间也短于对照组(P<0.01)。结论加用康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦。应用中未发现明显不良反应，值得临床推广。

【关键词】  康复新液;雾化吸入;疱疹性咽峡炎;小儿

疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种类型，是儿科常见病，主要由柯萨奇病毒感染引起，病变主要在咽峡部、软腭及悬雍垂黏膜形成疱疹及溃疡。2007年1月至2008年12月我科共收治小儿疱疹性咽峡炎144例，在利巴韦林静脉滴注治疗的基础上加用康复新液超声雾化吸入，疗效满意，现报告如下。

　　1临床资料与方法

　　1.1一般资料

　　144例疱疹性咽峡炎患儿均有发热(37.8～39.7 ℃)、流涎、咽痛、拒食，婴幼儿有哭闹不安，查体见咽充血，咽峡部、软腭、悬雍垂及扁桃体表面有灰白色疱疹及溃疡，年龄7月至4岁10月，病程1～2 d。随机分为治疗组76例，对照组68例。治疗组中男40例，女36例;年龄8月至5岁，平均年龄(1.48±0.52)岁;体温≥39 ℃ 31例，<39 ℃ 45例,平均 (38.5±0.4) ℃;病程8～42 h，平均(21.45±12.58) h;血常规WBC 6.8×109/L～11.9×109/L,淋巴细胞0.51～0.84。对照组中男35例，女33例;年龄8月至5岁2月，平均(1.54±0.47)岁;体温≥39 ℃ 28例，<39 ℃ 40例，平均 (38.3±0.5) ℃;病程7～40 h,平均(20.37±13.46) h，血常规WBC 5.6×109/L～12.3×109/L,淋巴细胞0.53～0.82。两组年龄、性别、病程、临床表现、血象等差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注及康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产，100 mL/瓶)5 mL加入超声雾化器罐中雾化吸入，时间以药液吸完为止，每日2次，根据年龄及配合情况选择面罩或口含嘴雾化吸入;对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注。两组对症治疗相同。

　　1.3 统计学处理

　　率比较采用χ2检验，两样本均数比较采用t检验。

2 结果

　　2.1 疗效标准[1]

　　显效：治疗后1～2 d，咽痛、流涎消失，疱疹减少，溃疡变浅变小，3 d内愈合，3 d内热退。有效：治疗后3 d，咽痛、流涎消失，疱疹减少，溃疡变浅变小，5 d内愈合，4 d内热退。无效：治疗后4 d，咽痛、流涎仍明显，5 d后疱疹及溃疡未愈合，4 d内未退热。

　　2.2 两组治疗后主要临床症状消失时间比较

　　治疗组发热、咽痛流涎、疱疹及溃疡等临床症状、体征消失时间均短于对照组，差异有高度统计意义(P<0.01)，见表1。

　　2.3 两组疗效比较

　　见表2。表1 两组治疗后主要临床症状消失时间比较 表2 两组疗效比较例治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计意义(P<0.05)。

　　康复新液微有腥味，婴幼儿偶见反胃恶心，无其他不良反应。

　　3 讨论

　　疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染引起，呈散发或流行，传染性强，流行很快，夏秋季发病率最高，主要侵犯1～7岁小儿。临床表现主要有发热、咽痛、流涎、拒食、咽充血，在咽峡部、软腭、悬雍垂及扁桃体表面可见灰白色疱疹及溃疡，数目多少不等[2]。小儿疱疹性咽峡炎中医辨证属“风热喉痹”范畴，多为外感风热，脾胃积热，上攻咽喉所致[3]。康复新液是从昆虫美洲大蠊提取有效药用成分精制而成，含有促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类、肽类、黏糖氨酸、黏糖酸等多种成分。它能有效激活溃疡面的免疫活性细胞，修复溃疡创面，改善创面微循环，快速促进创面愈合。有抗菌、抑菌、抗病毒的作用。黏糖氨酸具有增强人体免疫功能的作用[1]。康复新液无明显异味，无刺激性，可口服或外用，因小儿服药配合性差，加之咽痛，口服治疗较困难，而超声雾化吸入后创面有凉爽感，患儿易于接受。

　　超声雾化吸入器是应用超声波的声能将药液化成气雾状，随着患儿的呼吸过程进入呼吸道，直接将药物作用于咽部，药液分布均匀，易于吸收，作用迅速，能较快地促进炎症消散、创面愈合。本组资料中，康复新液与利巴韦林联用，抗病毒的作用得到增强，提高机体抗病能力，加速创面愈合。故治疗组加用康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦。该药在临床应用中未发现明显不良反应，值得临床推广。

【参考文献】
  　[1]陈新,王洪,罗雪梅,等.康复新液肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].西南军医,2008,10(2):84.

　　[2]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996:804-805.

　　[3]叶彩霞,王锡丽,韩娟.中西医结合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中华实用医药杂志,2003,19(3):478