自身免疫病多抗体联合检测及临床意义分析
自身免疫病多抗体联合检测及临床意义分析
商晓丽
邯郸市第一医院检验科，河北 邯郸 056002
摘要：目的：探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫病患者的临床意义。方法：采用间接免疫荧光法和免疫印迹法对 300 例
自身免疫病患者进行抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗ENA抗体谱检测。结果：系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率ANA为83.4%，
抗 ds-DNA 为 61.2%，nRNP 为 48%，Sm51.7%，SS-A 为 41.5%，SS-B 为 21.2%。风湿病阳性率 ANA 为 25.6%，SS-A 为 10.4%，SS-B
为 11.3%。其它自身免疫病患者阳性率 ANA 为 64.5%，抗 ds-DNA 为 4.8%，nRN P 为 15.6%，Sm9.5%，SS-A 为 7.8%，SS-B 为
16.9%，Scl-70 为 2.4%，Jo-1 为 2.1%。结论：自身抗体的联合检测，对自身免疫病患者临床诊断及鉴别具有重要意义。
关键词：多种自身抗体；联合检测；身免疫病
中图分类号：R593.2 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0279-01
健康个体的正常免疫调节功能会将自身耐受和自身免
疫协调在一个相辅相成的合理水平上，当某种原因使自身免
疫应答过分强烈时会导致相应的组织器官损伤或功能障碍，
这种病理状态称为自身免疫病。多数自身免疫病患者血清中
都会出现自身抗体，虽然有些自身抗体在疾病中的确切意义
尚未得到严格的证实，但其与疾病的相关性已得到认可，所
以这些自身抗体在自身免疫病的诊断和疗效评价方面都具
有重要的意义。但由于各特异性不强，所以采用自身抗体联
合检测，以对自身免疫病的诊断有其重要的临床意义，现总
结分析如下：
1 1 材料与方法
1.1 材料
选取本院经临床诊断确诊自身免疫疾病的 300 例患者，
其中系统性红斑狼疮（SLE）患者 174 例，类风湿性关节炎
（RA）患者 90 例，其它自身免疫疾病 36 例，空腹抽血，分
离血清备用。
1.2 方法
1.2.1 ANA 和抗双链 DNA 抗体检测采用间接免疫荧光法，
试剂由德国欧蒙（杭州）医学实验诊断有限公司生产。
1.2.2 ENA 多肽谱检测采用欧蒙免疫印迹法，试剂由德
国欧蒙（杭州）医学实验诊断有限公司研制生产。
2 结果
系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率 ANA 为 83.4%，抗
ds-DNA 为 61.2%，nRNP 为 48%，Sm51.7%，SS-A 为 41.5%，
SS-B 为 21.2%。风湿病阳性率 ANA 为 25.6%，SS-A 为 10.4%，
SS-B 为 11.3%。其它自身免疫病患者阳性率 ANA 为 64.5%，
抗 ds-DNA 为 4.8%，nRN P 为 15.6%，Sm9.5%，SS-A 为 7.8%，
SS-B 为 16.9%，Scl-70 为 2.4%，Jo-1 为 2.1%。。
3 讨论
自身免疫性疾病是一种谱型范围广，与自身免疫关系密
切，具有多种自身抗体的多样化的疾病，这些自身抗体是针
对自身细胞内，细胞表面及细胞外抗原成分的免疫球蛋白。
自身免疫病是一类原因复杂、临床表现多样、严重危害人类
健康的疾病，多为慢性病，任何年龄、性别均可发病，以女
性为多见；常累及多器官、多系统，反复发作、慢性迁延[1，
2]。
自身免疫疾病的诊断要依靠自身抗体的检测，自身抗体
在临床上应用广泛，可以协助自身免疫疾病的诊断；协助判
断病情、疗效及预后；协助进行不同疾病的鉴别诊断；用于
各类疾病的免疫病理机制研究及流行病学的调研。自身抗体
的检测并没有特异性，这就必须要多项自身抗体联合检测，
本实验中的 300 例患者中，ANA 在系统性红斑狼疮患者的阳
性率比较高，为 83.4%，可在许多风湿病患者的血清中检出，
也可见于健康老年人、感染性疾病、肿瘤等，可与不同来源
的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性[3，4]，在许
多研究报告中，都将检出 ANA 作为自身免疫甚至自身免疫病
存在的依据。这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。
抗 DNA 抗体可分为单链（变性）和双链（天然）DNA 抗体，
抗单链 DNA（ssDNA）抗体在多种疾病中及正常人血清存在，
因此无特异性，临床诊断价值不大，临床上通常检测的为抗
双链 DNA（dsDNA）抗体，高浓度的抗 dsDNA 抗体几乎仅见于
SLE，且与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相
关，在 SLE 缓解期，抗 DNA 抗体可转阴或滴度减低，因此单
次测定结果阴性，不能除外 SLE。ENA 对疾病的诊断和鉴别
诊断有重要意义，但与疾病严重程度和活动性无明显相关综
上所述，自身抗体的检测缺乏特异性，所以在临床上要多项
自身抗体联合检测，其联合检测在判断疾病的活动过程、观
察治疗效果、指导临床用药等方面均具有重要的临床意义。
参考文献
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版），2008，35（1）：145-147.
[2]李仕红，杨汉正.以 T 细胞应答过程为靶治疗自身免疫性
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临床分析[J].实用临床医药杂志，2013，11（2）：98，100.
