观察高血压病人依从性的社区护理效果

观察高血压病人依从性的社区护理效果

高玲

（上海市普陀区石泉街道卫生服务中心 上海    200061 ）

【摘要】目的： 观察高血压病人依从性的社区护理效果。方向：社区护理，高血压 方法： 选取2013年1月至 2013 年7月在我院就诊出院后的的高血压病人100例, 进行随机的分组研究，护理干预组和对照组各50例。两组病人均在出院前进行了系统的治疗和健康教育。出院后，我们对对照组的病人不再施加影响和控制，对护理干预组的病人进行为期5个月的护理干预。5个月后，对两组患者进行相关的问卷调查。结果：护理干预组病人的治疗依从率为80%，高达40人，而对照组患者的依从率仅有护理干预组的一半40%，共计20人, 两组的差异具有显著的意义结论：病人出院后仍接受社区护理的干预，能够明显提高他们的治疗依从率, 从而使高血压的控制率大大提高, 大大压缩了并发症出现的可能性。

【关键词】社区护理; 高血压;依从性

近年来，我国成为了高血压的高发过，越来越多的人患有高血压。这种疾病带来的并发症（心脑血管疾病）已经成为现代人群中的死亡杀手, 所以我们迫切的需要寻找到能够有效控制血压的办法，改善生活质量。有效的控制人体血压并减少并发症的发生能延长人们的寿命，减少疾病死亡率。本文就高血压患者依从性的社区护理效果进行了观察分析，以寻找能够有效控制血压的办法，现有观察报告如下。

1 对象与方法

1. 1 对象

在2013年1月到2013年7月间，为期6个月，其间于我院就诊后出院的高血压患者选取出100例, 其中有男性70人, 女性30人,均达到WHO的高血压诊断标准。随后我们将着100 例患者随机分为2 组，男女各半。患者年龄在45到70岁之间，平均年龄为66岁。分配时注意到两组患者的年龄、性别、并发症均无明显差异，将是否有社区护理预设为唯一变量，调查出来的结果具有可比较性。就医患者在住院期间均接受了本院有关高血压病症的系统治疗及相关的生活健康教育。两组患者出院时均将血压稳定在了正常的范围之内，为了让观察结果更具有可比性，我们对患者就心理卫生、药物疗法、自我保健等方面进行了详细的知识和常识的教育，并确定两组患者就高血压的相关资料和保健知识已了解透彻，确认他们有自我服药的能力，并懂得自测血压的方法。

1. 2 方法

1. 2. 1 护理干预  患者出院后我们对实验组进行了护理干预，进行长期频繁的跟踪随访，及时的就患者所面临和表现出来的问题,，给予指导帮助。我们还详细的了解到患者的家庭家庭背景，和家属状况，更好的同患者的家属交流相互协助帮助患者疾病的治疗和稳定。我们通过电话提醒、网上监督等通讯方式来提醒患者，保证他们能按时服药，及时的监测血压，还留下通讯方式以便患者在面临病情困扰时有好的咨询通道，我们与患者建立良好的友谊关系热情的提供帮助。

1. 2. 2 调查方法  在为期6个月的护理干预治疗后，我们重新对曾就诊的100例患者的进行书面调查。了解包括病人最近身体的一般状况和日常的服药情况。

1. 2. 3依从性评定标准  我们参考相关文献推荐的标准，就3个问题来确定病人的服药依从性，如：“你曾经有无忘记服药的经历？”“你有无不注意服药的经历？”“你有无自我停药的经历？” 所有问题均答否者依从性判定为佳，否则为不佳。

2 结 果

书面调查显示，对照组患者的依从性达到了50%，而护理干预组的依从性高达80%，整整超越对照组30%。护理干预组有40名病人能做到自觉服药，而对照组却只有25人， 差距明显。两组就服药的依从性比较有明显差异，如下表

高血压病人服药依从性比较

3讨 论

高血压病是常见的慢性疾病，服药治疗的时间非常长，为了能有效的控制患者血压，按时按量的服用高血压药物是必要的，患者能否自觉的按嘱服药至关重要。本文调查显示，若对患者进行社区护理干预，能大大的提高患者的依从率，这项调查表明社区护理干预能帮助患者进行离院后的自我血压控制和病情治疗。社区护理干预被归类为延续临床护理工作， 这项工作要求能针对性地提醒和帮助离院的高血压患者按时按量的服药，并能够及时的掌握患者存在的实际问题，迅速的提供帮助和指导。另外，社区护理干预能够得到家属的支持，在日常饮食方面有效的帮助医院对患者进行治疗。有助于患者建立健康生活方式。拥有一个良好的饮食习惯能够显著的降低患者的发病率。日前有资料现实我国现有高血压病人已经超越了9 000 万，这是一个相当庞大的数字。然而高血压病人的药物治疗依从性却不尽人意，即便是在欧美也仅达21%到28%，我国的依从性则更差，低至3.2%。低下的服药依从性会导致高血压的控制率低下，由于患者不能够充分的认识到服药的重要性，会因各类原因而忘记按时服药。所以要控制这一现象就需要得到医护人员的帮助，因此社区护理干预能有效的改善患者药物治疗的依从性。本文调查显示，社区护理的干预能够显著的提高患者的治疗依从率。这种方法将会成为遏制患者高血压症状反复的又一利器。

参考文献

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