病例讨论式教学法在药理学教学中的应用
病例讨论式教学法在药理学教学中的应用
曾慧 长沙卫生职业学院
摘要：病例讨论式教学是将医学理论知识与临床实践紧密结合的一种教学方式，我们在药理学教学中引入案例教学法，帮助学生
更好的理解药物的临床应用，不良反应等知识。
关键词：案例讨论式教学法；药理学
病例讨论式教学法首先是由老师列举病例，然后提出系列问
题，继而学生根据问题进行思考展开讨论分析问题，最终达到解
决问题的目的。病例教学法在临床医学教学中已得到广泛应用，
而在基础医学课的教学中，则用得比较少。
传统的课堂教学多是教师讲，学生听，即使教师对学生进行
提问，大多也是针对课本的内容进行回答，学生的思维空间随着
教师的讲述而界定，限制在一个不大的范围，这样不利于学生的
创造性思维以及创造力的发展。作为培养新世纪国家建设生力军
的职业学校，应该在加强学生基本素质培养的同时，加强学生创
造性思维能力的培养，使培养出的学生既具有坚实的理论基础，
又具有很高的创造能力，以适应现代社会对人才的需要，学生也
能更好的服务于社会。药理学是一门连接基础和临床的桥梁学
科，涉及的药物多，内容杂，既有解剖，生理等理论课知识，又
有学生还未涉及的内外科等临床知识，学生学习难度大。教师在
授课时也感觉压力很大，传统的授课方式只注重理论知识的灌
输， 学生是被动吸收， 完全不能满足教师 “教” 的需要和学生 “学”
的需求，教育出来的学生理论知识不扎实，不会主动思考，甚至
对常用药物的名称，用法很多学生在学习完药理学后都不清楚。
但是药理学课程在医学教育中占有重要地位，学生以后的医
疗工作需要具备药理学知识，没有哪个临床科室不需要用到药物
治疗。因此，对这门课程的教学需要加强，传统的教学模式需要
改变。随着时代的发展和进步，现代社会对高等技术应用型护理
人才的需求形势，要求教师在明确培养目标的基础上，努力探索
新的教学模式。我们尝试在药理学课堂教学中融入案例教学法，
以临床典型案例为引，帮助学生更好理解药物的使用和不良反应
等知识。
第一步是教师的备课准备环节，教师需要收集临床典型案
例，案例的选择遵循两条标准，一是结合药理学特点，选择不同
系统的常见病、多发病，使病例具有典型性，二是病例的选择要
有足够的信息含量，要突出反映当前用药情况。如高血压用药，
我们可以选取病例“患者，男，56 岁，教师，患者于 10 年前体
检时发现高血压，因无自觉症状，无用药治疗。3 年前自觉眼花，
头晕，测血压 160/95mmHg。医生给予氢氯噻嗪、硝苯地平药物
治疗后，血压可稳定于 120/90mmHg，症状缓解后患者自行停药。
以后前述症状时而出现，间断服用药物。近 1 周来因劳累上述症
状加重入院治疗。”这个病例非常典型，很好的向学生展示了现
在高血压病人的常见症状，病人对待疾病的态度，高血压的发展
以及主要的并发症等，通过这样的案例，学生可以非常直观的掌
握高血压的临床， 用药等知识， 比教师单纯在讲台上讲授效果好。
选取病例后，教师对病例进行分析整理，将涉及临床检查、诊断
的内容简单明确，重点突出药理知识，再根据具体病例设计讨论
题，如这个案例直接给出用药方案：“1 卡托普利 25mg 3 次/
日；2 哌唑嗪 1mg/次 首次 0.5mg/次 3 次/日。”问题是“卡托
普利和哌唑嗪有何作用？如何做好用药指导？”我们面对是学生
是高职护理专业学生，护理工作只需要做用药护理，开医嘱是医
生的职责，因此我们在本案例中直接给出医生的医嘱，让学生讨
论药物的主要作用和用药护理。
第二步是组织学生课堂讨论，在课堂上，先让学生认真阅读
熟悉病例，然后分组讨论，一般一组为 4-5 个同学，分工合作，
有负责统筹的，负责记录的，负责查阅资料的，负责汇报的等，
确保每一个同学都参与其中，在这个过程中，要求同学们主动查
阅书本，网络，参考资料，可提高其自学能力，讨论时间大约 20
分钟；接下来是分组汇报，每一组派一个同学上台汇报，分析案
例。根据讨论的结果和汇报的情况，老师要对每一组的讨论情况
打分。最后是教师讲解主要知识点，通过之前的病案讨论，教师
讲解的时候会更有侧重点，学生听讲也更有目的性，吸收效果更
好。
病例式教学的具体实践中，我们发现，这种教学方法是将理
论知识与临床实际紧密联系的有效手段，尤其对于学习基础课的
学生而言，较早的接触临床知识，既可以激发他们的学习兴趣，
增加学习的主动性，又增加了学习的实用性，具有很强的现实意
义。通过对病例的研究讨论，也有助于培养学生多方面的素质，
如科学的思维推理能力、自学能力、团体合作精神、言语表达能
力等。同时在实施过程中，也发现了一些问题，比如课时不够，
不能够给予学生足够的时间查阅资料和讨论，但是在整个课堂讨
论过程中，课堂氛围活跃，学生主动思考的机会比较多，提出的
问题也会比较多，有些问题需要教师课后查阅资料或咨询专家，
这对于教师来说也是一个很好的提升机会。
参考文献：
[1]聂珍贵， 高春艳， 梁翠茵.药理教学中开展病例讨论式教学
的实践与思考[J].医学教育探索，2006 年，第5 卷第10 期.
[2]齐静.病例讨论式教学在药理教学中的应用[J].亚太传统医
药，2010年 6月，第6 卷第6 期.
作者简介：
曾慧，女，1979年出生，讲师，药学，长沙卫生职业学院。
