化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术的护理体会

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热度0票  浏览115次 时间：2018年8月20日 08:51

　　摘要： 目的：研究在化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术中采取综合护理干预的临床效果。方法：此次依据不同护理干预方式将本院 2015 年 10 月至 2017 年 10 月期间收治的 35 例化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者随机分组，参照组行常规护理（n=17），实验组行综合护理干预（n=18），比对两组患者护理效果。结果：实验组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者手术时间、排气时间、住院时间、肠道功能恢复时间短于参照组，护理满意度高于参照组， P＜0.05，统计学存在分析意义。结论：将综合护理干预应用在化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术中具有值得应用的价值。

　　关键词： 化脓性阑尾炎腹腔镜；切除手术；护理体会中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0092-01将 2015 年 10 月至 2017 年 10 月期间收治的 35 例化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者作为研究目标，报道综合护理干预的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 基础资料

　　此次研究诊治的 35 例样本来源是 2015 年 10 月至 2017年 10 月期间纳入的化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者，以不同护理方式开展分组，参照组（ n=17），男女比 9:8，中位年龄（ 45.21± 2.33）岁；实验组（ n=18），男女比 10:8，中位年龄（ 49.98± 4.98）岁。验证两组一般资料， P＞ 0.05，统计学不展现分析意义。

　　1.2 方法

　　参照组予以常规护理，实验组实行综合护理干预，（ 1）术前护理，详细为患者阐述医院相关情况，予以正确健康教育，让其了解手术意义、目的、重要性。告知患者良好心态的重要性，与患者及时交流，了解缓和心理情况，采取案例法提升患者配合度，同时护理人员做好术前准备工作。（ 2）术中护理。护理人员密切观察术中患者各项生命体征，如发生异常现象，需要及时汇报医生处理。（ 3）术后护理，观察患者呼吸、血压、脉搏等变化情况，予以患者适当保温护理，防止身体裸露。对术后是否存在腹部不适、渗血、血压降低症状进行观察，及时处理异常现象，降低伤害程度。术后 5小时让其半卧位，术后 1 天可适当下床活动，同时依据患者实际情况制定合理饮食和行为干预方案，为患者提供良好环境，有利于患者健康的恢复。

　　1.3 观察指标

　　观察两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者手术时间、排气时间、住院时间、肠道功能恢复时间、护理满意度。

　　1.4 统计学方法

　　本次以 SPSS21.0 版本的检测软件处理纳入的 35 例化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者所有数据，以率（ %）的形式表示两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者护理满意度，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者手术时间、排气时间、住院时间、肠道功能恢复时间，采取 t 检验， P＜0.05，统计学有数据研究意义。

　　2 结果

　　2.1 比较研究两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者护理满意度参照组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者护理满意度76.47%对比实验组的 100%， P＜0.05，统计学有数据研究意义。

　　表 1 两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者护理满意度对比组别 例数 不满意 一般满 意非常满 意护理满 意度实验组 18 0 10 8 100%参照组 17 4 7 6 76.47%

　　X2 4.2353

　　P 0.0395

　　2.2 比较研究两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者各项手术指标参照组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者手术时间、排气时间、住院时间、肠道功能恢复时间对比实验组， P＜0.05，统计学有数据研究意义。

　　表 2 两组化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者各项手术指标对比组别 例 数手术时间 （ min）排气时间 （ h）住院时间 （ d）肠道功 能恢复 时间 （ d）实验组 18 60.21± 4.54 1.72± 0.32 3.33 0.35± 1.71 0.33±参照组 17 79.54± 5.19 2.98± 0.52 5.42 0.65± 2.11 0.54±t 11.7458 8.6888 11.9382 2.6614P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

　　3 讨论

　　急性阑尾炎属于多发且常见的临床外科疾病，在外科急腹症中急性阑尾炎占据发病率的首位[1-2]。急性阑尾炎中包括化脓性阑尾炎，相比较单纯性阑尾炎，具有并发症多的特点，如果不能得到及时治疗，可能发生弥漫性腹膜炎、穿孔等现象，危及患者生命健康。随着近年来腹腔镜技术的发展，越来越多的应用腹腔镜下阑尾切除术，但这种操作需要医生的操作技术比较高，同时也需要护理人员具有高超的护理水平，以便于减少发生并发症的概率，促进患者尽早恢复健康[3]。

　　本次显示，两组在手术时间、排气时间、住院时间、肠道功能恢复时间、护理满意度方面差异显著。

　　综上，将综合护理干预应用在化脓性阑尾炎腹腔镜切除手术患者中相比较常规护理的效果更具优势。

　　参考文献

　　[1]马冬. 化脓性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术围术期的综合护理[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(2):182-184.

　　[2 殷雪艳, 李润悦. 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预措施研究[J]. 养生保健指南, 2016(26):133-133.

　　[3]曾小燕, 向家梅. 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的综合护理干预效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 , 2016,16(69):18-19.

　　作者简介：

　　邱玲玲（1990.10-）女，汉，江苏盐城人， 本科，单位建湖县人民医院门诊部，护师。