电子胃肠镜检查中护理管理安全预防的应用体会

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热度0票  浏览119次 时间：2018年8月18日 11:27

　　摘要： 目的：探讨在电子胃肠镜检查中护理管理安全预防的实践应用。方法：选取 93 例拟实施电子胃肠镜检查的患者，按照随机数字表分为常规组（46 例，实施常规管理）和研究组（47 例，实施护理管理安全预防）。对比护理后 2 组焦虑和恐惧程度、护理风险事件发生情况。结果：研究组护理后焦虑和恐惧程度量化评分均低于常规组（P＜0.05），研究组护理风险事件发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论：在电子胃肠镜检查中实施护理管理安全预防能够有效减轻负性情绪，降低风险事件发生率。

　　关键词： 电子胃肠镜检查；负性情绪；风险事件中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0088-01电子胃肠镜检查是指利用内镜技术对患者胃肠部位的病变情况进行成像并判断疾病的一种新技术，在临床中应用广泛。电子胃肠镜检查过程中患者容易出现明显的焦虑和恐惧，甚至影响配合，诱发护理风险事件[1]。护理管理安全预防是一种新型的护理模式，重点强调保障患者的安全性。鉴于此，本研究特尝试将其应用于电子胃肠镜检查中并将应用效果与常规管理展开对比，详情如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　自医院 2017 年 7 月~2017 年 12 月收治的拟实施电子胃肠镜检查的患者中选取 93 例，均符合电子胃肠镜检查指征，均对本次研究知情同意；排除精神障碍者、沟通障碍者、认知障碍者、意识不清者。采用随机数字表分为常规组及研究组，前者包含 46 例，男性 25 例、女性 21 例，年龄 18~72岁，平均（ 45.7± 5.5）岁，电子胃镜检查者 26 例、电子肠镜检查者 20 例；后者包含 47 例，男性 26 例、女性 21 例，年龄 18~72 岁，平均（ 45.2± 5.6）岁，电子胃镜检查者 25例、电子肠镜检查者 22 例。 2 组临床资料间均无统计学差异（ P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　常规组：均实施常规管理，包括指导患者摆放体位、放轻松配合检查者的工作，检查前后详细交代患者需要注意的事项等。

　　研究组：均在常规组的基础上实施护理管理安全预防，具体操作：（ 1）预防负性情绪：了解患者的情绪状态和心理特点，针对存在有明显的负性情绪者给予重点疏导，包括动作示范讲解检查过程、案例分享鼓励、插管过程中在医师指导下配合完成吞咽、深呼吸等动作减少不舒适感、整个检查过程护士陪同、给予暗示鼓励、微笑、语言安慰等；（ 2）护理风险事件防控：完善护理风险事件的管理制度，要求护理人员必须遵照医院的规章制度操作，并采用“头脑风暴”法通过会议讨论分析当前工作中存在的漏洞及可能会导致护理风险事件的原因，制定针对性的措施加强防控力度；（ 3）其它护理管理：在检查前详细告知患者实施电子胃肠镜检查的重要性和必要性，提醒家属及时给予患者安慰和支持，使其情绪稳定，能够积极配合检查；在检查过程中轻声指导患者积极配合检查操作，尽可能动作轻柔，避免对患者的胃肠道造成损害，在检查后提醒患者注意取结果的时间、饮食等细节问题，避免伤害胃肠道导致呕血等。

　　1.3 观察指标

　　对比护理后 2 组焦虑和恐惧程度、护理风险事件发生情况。其中焦虑和恐惧程度分别采用焦虑和恐惧负性情绪自评量表进行量化，总分分别为 20~80 分，评分越高认为焦虑和恐惧程度越严重；护理风险事件包括患者存在恐惧心理放弃检查者、检查后依从性不足、术中不配合咬坏胃镜管道外壁。

　　1.4 统计学分析

　　利用 SPSS22.0 软件展开统计学分析，计量资料以“ ”描述并以 t 检验；计数资料以“ n/%”描述并以检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 焦虑和抑郁程度对比

　　研究组护理后焦虑和恐惧程度量化评分均低于常规组（ P＜0.05），见表 1。

　　表 1 焦虑和抑郁程度对比（ ；分）

　　组别 n 焦虑 恐惧

　　研究组 47 41.5± 2.8 40.2± 4.0

　　常规组 46 48.3± 3.1 47.2± 4.2

　　t 值 11.106 8.232

　　P 值 0.000 0.000

　　2.2 护理风险事件发生率

　　研究组无护理风险事件发生，常规组有存在恐惧心理放弃检查者 3 例、检查后依从性不足 1 例、术中不配合咬坏胃镜管道外壁 1 例，护理风险事件分别为 0.00%（ 0/47）、 10.87%（ 5/46），对比差异有统计学意义（ =5.399， P=0.020）。

　　3 讨论

　　电子胃肠镜检查是消化道疾病常用的诊治手段，具有较高的准确性和安全性，但是仍有部分患者出现存在恐惧心理放弃检查者、检查后依从性不足、术中不配合咬坏胃镜管道外壁等护理风险事件，影响医院的社会服务形象。另一方面，由于电子胃肠镜检查属于侵入性操作，存在损伤胃肠道的可能性，因而患者容易产生严重的焦虑、恐惧情绪，影响检查过程中的配合度。

　　本次研究中，研究组护理后焦虑、恐惧评分均低于常规组，且研究组护理风险事件发生率为 0.00%，远低于常规组的 10.87%，可知在电子胃肠镜检查中实施护理管理安全预防不仅有助于减轻其负性情绪，并且还可显著降低护理风险事件的发生率。护理管理安全预防在实践过程中重视患者的服务需求，并且具有针对性。该护理管理模式的具体操作包括预防负性情绪、护理风险事件防控、其它护理管理等，其中预防负性情绪是控制患者负性情绪，使其保持良好的情绪状态配合完成电子胃肠镜检查的基础；护理风险事件防控能够通过控制患者各种护理风险事件的发生率达到改善服务质量的目的，是保证患者安全性的重要措施；其它护理管理能够起到间接保证患者安全性的作用[2]。因而，护理管理安全预防在电子胃肠镜检查中应用作用显著，有助于改善患者的情绪状态，控制护理风险事件的发生率。

　　综上，建议在电子胃肠镜检查中引入并应用护理管理安全预防，既能够减轻焦虑、恐惧情绪，并且还有助于控制护理风险事件的发生率，值得借鉴与推广。

　　参考文献

　　[1]崔峰燕, 胡丹丹, 张妍. 风险管理在胃肠镜检查护理中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(6):140-140.

　　[2]陈素欣, 刘小丽, 甘婉儿. 对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗,x ?s 2017, 22(1):149-150.