优化课程体系 培养实用型护理专业人才的探索与研究
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发布者：张飒乐 方欢乐 冯香艳 李英 卫华 王侠
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时间：2015年6月15日 16:10
优化课程体系 培养实用型护理专业人才的探索与研究
张飒乐 方欢乐 冯香艳 李英 卫华 王侠 西安培华学院医学院
摘要：本文旨在通过对护理专业课程体系的优化，改革现有的课程体系中的不足，即增加人文学科和特色学科的科目或比重，通
过建立新的课程体系使护生获得了更丰富的知识，更能适应当今社会对护生的要求，同时提出了护生综合素质培养的途径之一，为护
生综合素质培养的进一步研究提供参考。
关键词：课程体系；综合素质；护理人才
随着整体护理的不断发展，护理的服务对象已由病人扩大到
健康人乃至整个人类，护理的服务范畴也随之扩大，社会服务功
能不断加强。 护士的职能也由对病人的照顾和治疗， 扩展到指导、
教育、咨询、协调、研究等各个方面。于此同时社会对护理人才
要求也不断提高，护理人才的选择由“学历型”向“能力型”转
变，理论知识及操作技能的掌握，特别是加强人文素质教育和社
会服务课程等综合素质否认教育越来越得到重视。面对竞争激烈
的人才市场，现有护理人才的素质能力结构受到了严峻的挑战，
尤其是实用型综合素质高的护理人才已成为社会人才需求的重
点。
1.研究现状及意义
目前，我国大多数院校只重视理论知识及操作技能的掌握，
体现综合素质教育的人文学科类的课程非常少，平均占不到总课
时的 1／1 0，与美国等发达国家护理本科课程有 1／3 为人文学
科课程相比有比较大的差距。对于社会服务类的课程则比人文学
科课程还少。教育部在专业目录中将护理学专业原有的“按医学
教育模式设立的基础医学、临床医学和护理学三大主干学科”，
调整为了“伦理学、心理学和护理学新的三大主干学科”，高度
体现了新的医学模式对护理学专业发展的影响。按照新医学模式
和培养目标，优化课程体系、整合教学内容是高等护理教育改革
的核心任务。按新的课程设置，依照“淡化学科界限，强化素质
培养”的原则，对教学内容进行整体优化。由此提出了课程设置
的新四大模块：人文社会科学模块、专业基础课程模块、专业课
程模块以及综合素质拓展模块四大部分组成的新课程体系，减少
医学基础课比重，增加人文和社会科学比重，使人文和社会课程
贯穿于教学始终。这不仅能够反映医学和护理模式的转变、知识
的更新、技术的进步，还要适应社会制度的变迁，尤其体现实用
型综合素质护理人才培养的理念。
2.一般资料与方法
2.1 一般资料
2.1.1 我国目前护理学专业课程体系基本情况
我国目前护理专业课程体系的现状：课程设置方面不符合护
理学发展需求，目前多数医学院校护理专业依然采用较为落后的
课程设置，仍然以医学课程为主，护理课程为辅。学生在校学习
的前两年都是以公共基础课和医学基础课为主导，第三年才以护
理专业知识为主，第四年为实习，显然护理专业知识比较少，特
别是人文学科类课程。现在护理模式新的转变，对护理人员的要
求也越来越高，需要学生掌握的护理专业知识也越来越多，而一
些新兴的人文学科课程如《人际沟通》、《护理美学》、《护理
礼仪》等很多学校都未开设，另外对于一些《灾难护理》、《残
障护理》等这类特色护理课程学校开设的就更加少了，这严重影
响了护理人才综合素质的培养。
2.1.2 我国目前护生综合素质情况
随着医学模式的转变，护理模式由功能制转向了整体护理。
护理工作者必须运用护理学、人文科学、社会学等知识才能开展
系列整体护理，，病人实施整体护理，这是社会发展的必然要求。
那么这就要求护理教育应着眼于提高学生的全面素质，融传授知
识、培养能力、提高素质为一体，科学地把握立德、立才、立业。
我国十几年前就已经重视对护生进行综合素质教育，其中包括：
1 思想文化素质包括正确的人生观、世界观、价值观、职业道德
观及诚实、刻苦、敬业、礼貌、审美、艺术追求等；2 业务素质
包括扎实的护理知识技能结构、动手能力及自我发展能力等；3
身体素质健康的体魄，具有耐受力和应变力；4 心理素质健全的
人格、顽强的意志力及适应环境的能力[1]。这些方面的教育使得
我国护生及护士的综合素质得到了很大提高。然而在当今深化教
育改革，不断开拓创新的新时期，人与人的交流方式，护患关系
的变化以及对突发事件的应对模式，例如突发灾难的灾后护理
等，这些对综合素质教育的要求显然目前的教育还需加强，特别
是在人文教育方面。
2.2 方法
2.2.1 基本思路
2.2.1.1 完善课程体系，突出特色的综合素质教育
改变目前只重视医学以及护理学教育的课程体系，在此基础
上加大人文护理教育的力度，并增加社会服务课程的建设，以突
出高综合素质护理人才培养的模式。新的课程体系包括：基本护
理技能课程群、临床护理教育课程群、人文护理教育课程群以及
特色社会护理服务课。其中基本护理技能课程群包含的课程如护
理学基础、健康评估、护理健康教育学等，目的是通过护理基本
技能教育培养实用型护理人才；临床护理教育课程群的目的是满
足现代护理专业的要求，培养高层次护理专业人才，包含的课程
除内、外、妇、儿、急救护理学外，还增设了康复护理学和老年
护理学；人文护理教育课程群包含的课程如《护理心理学》、《护
理管理学》、《护理伦理学》、《护理美学与礼仪》、《人际关
系与沟通》等，目的是贯彻“以人为本”的护理理念，注重培养
学生的综合发展能力；特色社会护理服务课程群的目的是增强护
理社会服务功能，包含灾难护理、残障护理、中国手语等课程。
2.2.1.2 调整课程结构，形成注重知识、能力、素质协调发
展的课程模式
根据学生发展的需要，进一步调整课程结构。适当减少医学
基础类课程、公共基础类课程的比重，增加社会、人文等学科课
程及适应社会发展需要的新课程；整合必修课、限选课、任选修
课的学时。整合必修课程，减少课程的重复，增大限选课和任选
修课程比例。通过课程结构调整，使课程体系既能满足学生对知
识的需求，保证专业课程的教学质量和水平，又能提高学生的综
合素质和能力。
2.2.2 研究的主要内容
改变传统的基础课、专业基础课以及专业课和选修的段式课
程体系，建立符合社会人才需求的新型课程体系，并调整课程结
构，旨在培养体现实用型综合素质的护理人才。具体改革内容：
2.2.2.1 加大人文课程及综合课程，增设社会服务课程，拓
宽知识面，突出护理综合素质教育
根据护理学专业发展趋势和特点，要注重发展多学科综合课
程以及人文类课程，使护理教育与病人、社会、科技、经济相结
合，开设文化交流技巧、医患人际关系沟通等综合类课程；结合
社会需求以及医学发展模式，加大特色的课程比例，如家庭式护
理课程、老年护理学、康复护理学、护理礼仪、护理美学课程等，
另外增设社会服务课程，如灾难护理、残障护理、中国手语等课
程等，从数量上保证专业特色课程占整个课程设置的 20％。
2.2.2.2 调整课程的结构，整合必修类课程、限选类课程、
任选修类课程。另外必须整合必修课程：减少课程之间的重复；
增大限选课和任选课的比例，以张扬学生个性，尊重学生意愿及
激发学生潜能的发展为主要目标。开设网上教育课程，部分课程
采用自修的方式，为学生自主学习创造良好的条件。
2.2.3 效果评价
自制了《护理专业课程设置情况评价表》除专业课程模块中
的必修课程外，还包括公共和人文修养课程模块及专业基础课程
模块的 27 门选修课程和必修课程。每门课程分别按没用、不重
要、不太重要、重要和很重要赋予 1～5 分的分值，对护理专业
教师和护生对新的课程体系的评价进行问卷调查。学生调查：对
护生发放问卷 50 份，回收有效问卷 49 份，有效回收率 98%。教
师调查：对护理专业教师发放问卷 38 份，回收有效问卷 38 份，
有效回收率 100%。
3.结果与讨论
本课题的初步效果：根据新的课程体系的论证结果，经过具
有多年护理教学经验的教师及部分学生代表给与的评价结果：新
的课程体系体现了重视护生综合素质教育，通过护理专业教师及
学生代表认真学习新的课程体系的内容及目的后，客观公正的对
新课程体系进行了评价，具体为对于具有多年教学经验的教师对
课程体系中课程群的设置进行满意、较满意、一般及不满意进行
评价，结果为 93%以上认为课程设置合理，表示满意；对于大三
本科的学生代表（即将学完所有护理本科课程）来说，通过对新
课程体系的认识并对预期效果进行打分，结果为 90%的人认为设
置合理，98%的人认为能提高人文护理素质，提高综合素质，96%
的人认为课程实用性强，对参加应聘有帮助等。
3.1 优化的课程体系构建了新的护理教育理念，提高了护生
的综合素质
加大人文课程及护理特色类课程，以人的基本功能、生命周
期和基本需要为中心，以护理专业知识为主线的课程体系体现了
整体、综合和优化的三原则[2]，改变了过去以疾病为主，忽视人
的心理社会因素的课程体系。从过去的公共课、学科基础、专业、
实践“四段式”的课程体系，改革为人文社会科学模块、专业基
础课程模块、专业课程模块以及综合素质拓展模块四大部分组成
的新课程体系，减少了医学基础课的比重，加大了人文和社会科
学的比重，让人文和社会课程贯穿于教学的始终。由此凸显了对
护生综合素质的教育，跟踪调查的结果表明运用了新的课程体系
后，学生的学习视野有很大开阔，从而提高了学生的学习兴趣；
学生在实习阶段能够较好的处理各种关系，体现了学生沟通能
力；毕业后学生在各单位都受到了很好的评价。
3.2 优化的课程体系实现了培养实用型护理人才的目标
课程体系的改革是依照培养目标而设计，护理教学内容必须
同护理专业的培养目标一致，突出人是一个整体的观念[3]。人文
社会课程提供了学习工具，了解人与社会、环境、健康之间的关
系；专业基础课程提供了了解人体的生命规律知识；专业课程和
专业任选课提供了培养护理不同对象专业和自身发展的能力。
参考文献：
[1]张淑萍.浅谈护生综合素质教育[J].当代医学， 2010， 15 （3）：
226.
[2]玄英哲.护理学专业“前期趋同、后期分流”的人才培养模
式与课程体系[J].当代医学，2010，15（3）：226.
[3]章雅青， 蔡威， 高颖.以护理为特色的本科课程设置探索[J].
中华护理杂志，2003，38（5）：368
作者简介：
张飒乐，女，汉族，陕西西安医学学士讲师研究方向：护理
教育。
张飒乐 方欢乐 冯香艳 李英 卫华 王侠 西安培华学院医学院
摘要：本文旨在通过对护理专业课程体系的优化，改革现有的课程体系中的不足，即增加人文学科和特色学科的科目或比重，通
过建立新的课程体系使护生获得了更丰富的知识，更能适应当今社会对护生的要求，同时提出了护生综合素质培养的途径之一，为护
生综合素质培养的进一步研究提供参考。
关键词：课程体系；综合素质；护理人才
随着整体护理的不断发展，护理的服务对象已由病人扩大到
健康人乃至整个人类，护理的服务范畴也随之扩大，社会服务功
能不断加强。 护士的职能也由对病人的照顾和治疗， 扩展到指导、
教育、咨询、协调、研究等各个方面。于此同时社会对护理人才
要求也不断提高，护理人才的选择由“学历型”向“能力型”转
变，理论知识及操作技能的掌握，特别是加强人文素质教育和社
会服务课程等综合素质否认教育越来越得到重视。面对竞争激烈
的人才市场，现有护理人才的素质能力结构受到了严峻的挑战，
尤其是实用型综合素质高的护理人才已成为社会人才需求的重
点。
1.研究现状及意义
目前，我国大多数院校只重视理论知识及操作技能的掌握，
体现综合素质教育的人文学科类的课程非常少，平均占不到总课
时的 1／1 0，与美国等发达国家护理本科课程有 1／3 为人文学
科课程相比有比较大的差距。对于社会服务类的课程则比人文学
科课程还少。教育部在专业目录中将护理学专业原有的“按医学
教育模式设立的基础医学、临床医学和护理学三大主干学科”，
调整为了“伦理学、心理学和护理学新的三大主干学科”，高度
体现了新的医学模式对护理学专业发展的影响。按照新医学模式
和培养目标，优化课程体系、整合教学内容是高等护理教育改革
的核心任务。按新的课程设置，依照“淡化学科界限，强化素质
培养”的原则，对教学内容进行整体优化。由此提出了课程设置
的新四大模块：人文社会科学模块、专业基础课程模块、专业课
程模块以及综合素质拓展模块四大部分组成的新课程体系，减少
医学基础课比重，增加人文和社会科学比重，使人文和社会课程
贯穿于教学始终。这不仅能够反映医学和护理模式的转变、知识
的更新、技术的进步，还要适应社会制度的变迁，尤其体现实用
型综合素质护理人才培养的理念。
2.一般资料与方法
2.1 一般资料
2.1.1 我国目前护理学专业课程体系基本情况
我国目前护理专业课程体系的现状：课程设置方面不符合护
理学发展需求，目前多数医学院校护理专业依然采用较为落后的
课程设置，仍然以医学课程为主，护理课程为辅。学生在校学习
的前两年都是以公共基础课和医学基础课为主导，第三年才以护
理专业知识为主，第四年为实习，显然护理专业知识比较少，特
别是人文学科类课程。现在护理模式新的转变，对护理人员的要
求也越来越高，需要学生掌握的护理专业知识也越来越多，而一
些新兴的人文学科课程如《人际沟通》、《护理美学》、《护理
礼仪》等很多学校都未开设，另外对于一些《灾难护理》、《残
障护理》等这类特色护理课程学校开设的就更加少了，这严重影
响了护理人才综合素质的培养。
2.1.2 我国目前护生综合素质情况
随着医学模式的转变，护理模式由功能制转向了整体护理。
护理工作者必须运用护理学、人文科学、社会学等知识才能开展
系列整体护理，，病人实施整体护理，这是社会发展的必然要求。
那么这就要求护理教育应着眼于提高学生的全面素质，融传授知
识、培养能力、提高素质为一体，科学地把握立德、立才、立业。
我国十几年前就已经重视对护生进行综合素质教育，其中包括：
1 思想文化素质包括正确的人生观、世界观、价值观、职业道德
观及诚实、刻苦、敬业、礼貌、审美、艺术追求等；2 业务素质
包括扎实的护理知识技能结构、动手能力及自我发展能力等；3
身体素质健康的体魄，具有耐受力和应变力；4 心理素质健全的
人格、顽强的意志力及适应环境的能力[1]。这些方面的教育使得
我国护生及护士的综合素质得到了很大提高。然而在当今深化教
育改革，不断开拓创新的新时期，人与人的交流方式，护患关系
的变化以及对突发事件的应对模式，例如突发灾难的灾后护理
等，这些对综合素质教育的要求显然目前的教育还需加强，特别
是在人文教育方面。
2.2 方法
2.2.1 基本思路
2.2.1.1 完善课程体系，突出特色的综合素质教育
改变目前只重视医学以及护理学教育的课程体系，在此基础
上加大人文护理教育的力度，并增加社会服务课程的建设，以突
出高综合素质护理人才培养的模式。新的课程体系包括：基本护
理技能课程群、临床护理教育课程群、人文护理教育课程群以及
特色社会护理服务课。其中基本护理技能课程群包含的课程如护
理学基础、健康评估、护理健康教育学等，目的是通过护理基本
技能教育培养实用型护理人才；临床护理教育课程群的目的是满
足现代护理专业的要求，培养高层次护理专业人才，包含的课程
除内、外、妇、儿、急救护理学外，还增设了康复护理学和老年
护理学；人文护理教育课程群包含的课程如《护理心理学》、《护
理管理学》、《护理伦理学》、《护理美学与礼仪》、《人际关
系与沟通》等，目的是贯彻“以人为本”的护理理念，注重培养
学生的综合发展能力；特色社会护理服务课程群的目的是增强护
理社会服务功能，包含灾难护理、残障护理、中国手语等课程。
2.2.1.2 调整课程结构，形成注重知识、能力、素质协调发
展的课程模式
根据学生发展的需要，进一步调整课程结构。适当减少医学
基础类课程、公共基础类课程的比重，增加社会、人文等学科课
程及适应社会发展需要的新课程；整合必修课、限选课、任选修
课的学时。整合必修课程，减少课程的重复，增大限选课和任选
修课程比例。通过课程结构调整，使课程体系既能满足学生对知
识的需求，保证专业课程的教学质量和水平，又能提高学生的综
合素质和能力。
2.2.2 研究的主要内容
改变传统的基础课、专业基础课以及专业课和选修的段式课
程体系，建立符合社会人才需求的新型课程体系，并调整课程结
构，旨在培养体现实用型综合素质的护理人才。具体改革内容：
2.2.2.1 加大人文课程及综合课程，增设社会服务课程，拓
宽知识面，突出护理综合素质教育
根据护理学专业发展趋势和特点，要注重发展多学科综合课
程以及人文类课程，使护理教育与病人、社会、科技、经济相结
合，开设文化交流技巧、医患人际关系沟通等综合类课程；结合
社会需求以及医学发展模式，加大特色的课程比例，如家庭式护
理课程、老年护理学、康复护理学、护理礼仪、护理美学课程等，
另外增设社会服务课程，如灾难护理、残障护理、中国手语等课
程等，从数量上保证专业特色课程占整个课程设置的 20％。
2.2.2.2 调整课程的结构，整合必修类课程、限选类课程、
任选修类课程。另外必须整合必修课程：减少课程之间的重复；
增大限选课和任选课的比例，以张扬学生个性，尊重学生意愿及
激发学生潜能的发展为主要目标。开设网上教育课程，部分课程
采用自修的方式，为学生自主学习创造良好的条件。
2.2.3 效果评价
自制了《护理专业课程设置情况评价表》除专业课程模块中
的必修课程外，还包括公共和人文修养课程模块及专业基础课程
模块的 27 门选修课程和必修课程。每门课程分别按没用、不重
要、不太重要、重要和很重要赋予 1～5 分的分值，对护理专业
教师和护生对新的课程体系的评价进行问卷调查。学生调查：对
护生发放问卷 50 份，回收有效问卷 49 份，有效回收率 98%。教
师调查：对护理专业教师发放问卷 38 份，回收有效问卷 38 份，
有效回收率 100%。
3.结果与讨论
本课题的初步效果：根据新的课程体系的论证结果，经过具
有多年护理教学经验的教师及部分学生代表给与的评价结果：新
的课程体系体现了重视护生综合素质教育，通过护理专业教师及
学生代表认真学习新的课程体系的内容及目的后，客观公正的对
新课程体系进行了评价，具体为对于具有多年教学经验的教师对
课程体系中课程群的设置进行满意、较满意、一般及不满意进行
评价，结果为 93%以上认为课程设置合理，表示满意；对于大三
本科的学生代表（即将学完所有护理本科课程）来说，通过对新
课程体系的认识并对预期效果进行打分，结果为 90%的人认为设
置合理，98%的人认为能提高人文护理素质，提高综合素质，96%
的人认为课程实用性强，对参加应聘有帮助等。
3.1 优化的课程体系构建了新的护理教育理念，提高了护生
的综合素质
加大人文课程及护理特色类课程，以人的基本功能、生命周
期和基本需要为中心，以护理专业知识为主线的课程体系体现了
整体、综合和优化的三原则[2]，改变了过去以疾病为主，忽视人
的心理社会因素的课程体系。从过去的公共课、学科基础、专业、
实践“四段式”的课程体系，改革为人文社会科学模块、专业基
础课程模块、专业课程模块以及综合素质拓展模块四大部分组成
的新课程体系，减少了医学基础课的比重，加大了人文和社会科
学的比重，让人文和社会课程贯穿于教学的始终。由此凸显了对
护生综合素质的教育，跟踪调查的结果表明运用了新的课程体系
后，学生的学习视野有很大开阔，从而提高了学生的学习兴趣；
学生在实习阶段能够较好的处理各种关系，体现了学生沟通能
力；毕业后学生在各单位都受到了很好的评价。
3.2 优化的课程体系实现了培养实用型护理人才的目标
课程体系的改革是依照培养目标而设计，护理教学内容必须
同护理专业的培养目标一致，突出人是一个整体的观念[3]。人文
社会课程提供了学习工具，了解人与社会、环境、健康之间的关
系；专业基础课程提供了了解人体的生命规律知识；专业课程和
专业任选课提供了培养护理不同对象专业和自身发展的能力。
参考文献：
[1]张淑萍.浅谈护生综合素质教育[J].当代医学， 2010， 15 （3）：
226.
[2]玄英哲.护理学专业“前期趋同、后期分流”的人才培养模
式与课程体系[J].当代医学，2010，15（3）：226.
[3]章雅青， 蔡威， 高颖.以护理为特色的本科课程设置探索[J].
中华护理杂志，2003，38（5）：368
作者简介：
张飒乐，女，汉族，陕西西安医学学士讲师研究方向：护理
教育。
