急诊护理风险分析及防范

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热度0票  浏览256次 时间：2018年8月18日 11:10

　　摘要： 本文对医疗急诊护理方面的风险进行了分析，从外部因素与护理因素着手，并且也给出了相应的防范措施。

　　关键词： 急诊护理；风险；防范

　　中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0086-011 急诊护理风险因素1.1 外部因素

　　（ 1）社会因素

　　由于医学社会的突出性质，导致患者还有家属在接受医学治疗时所处较为弱势的位置，但是社会心理广泛对弱者偏袒。并且目前的新闻媒体还有社会舆论的大量不利于医护的报道，使医护人员在人们心目中的形象直线下滑，让大众对医院的信任程度明显降低，此种护患间的微妙关系，也不断提升了急诊护理的风险性。

　　（ 2）患者因素

　　急诊处的患者一般都是急症，发病让人始料未及，还有就是突遇车祸或者一些突发病症，一定要赶紧应用急救方法，这时的患者还有家属情绪表现的会较为激动要比一般的患者更加着急，他们将救治结果的想象得过于高。同时他们也会产生对护理者的不信任，让护理者一直保持着戒备的心理状态，患者家属很有可能会向医护发脾气，还有可能对医护人员进行打骂。因为急诊患者年纪不同，特别是老人与孩童，在接受治疗时交流非常费劲，无法正确说出病史；文化程度的差异，造成一些病人对病症与医护所讲述的无法明白；部分特殊看病人群比如一些家庭条件较为不好的人们，因为所支付的能力有限，最终只能停止治疗。以上的所有外部因素都造成了护理工作风险的严重性。

　　1.2 护理管理因素

　　（ 1）急诊护理工作的特殊性

　　急诊护士的工作较为复杂，每天不仅要处在较为乱闹的空间里，甚至面对一些情绪失控的患者家属，而且也要负责非常不轻松的急救护理工作，因为时间紧迫、影响因素超多，护理人员没有办法超准确地提前预知将会出现的风险，更无法展开具体的交流，很可能会造成投诉与纠纷。现在，中国抢救现状绝大多数仍然采取开放式抢救，家属在周围看着医护对病人展开的整个救治过程，每当被告诉患者抢救无效时就会造成家属情绪上出现失控的表现。并且因为在家属亲眼监视下展开的紧急抢救，这也给护理者带来了超强的心理压力，最有可能造成操作出错:比如很多回的静脉穿刺情况、动作不稳定等，最终无法规避的导致纠纷或为病人带来生命威胁。

　　（ 2）风险控制体系不完善

　　现在，中国的急诊控制体系仍居于一直改进的位置，部分护理风险内容比如:风险控制体系、风险认知培训等仍缺乏制度化，现存的护理风险控制体系仍在建立、开展、监督和审察等部没有不断的与时俱进，大部分是在贯彻内容和开展强度等情况有着待改进之处和漏洞，此种控制体系的不完善皆是造成不和谐因素产生的原因。

　　（ 3）护理人力配置不足

　　当前各大医院的护理人力缺少，护患比例非常不协调，当病人接受治疗较为聚集时可能发生护士检查病情不够详细，落实医嘱没有准时，严重干预了病人就医的安全性。并且夜间护理人员相当不足，护士不仅要负责病人的接诊分诊、救治还有护送等任务，在此也负责留观、夜间输液等重要任务，可能会由于工作与服务有欠缺、未能准时达到病人的须求而造成争议。人员的不足造成夜班接替次数过多，护士经常过量加班，导致压力过大，精神压抑，身体承受困难等状况，造成了工作效率不断下滑。在面临突发的人员与灾难情况下，更加展示了急诊护理需求量与医院急诊真正解决水平间的距离。

　　（ 4）抢救物品管理不完善

　　急诊科就是抢救病危病人的重要地方，如果解决不妥，就会产生一些抢救物品与药品处理不合理，品种与数量没有储存完整、标签较为模糊、类似药品放置混乱，造成了抢救时无法立即正确的应用，拖延了抢救的时间。对抢救装置器械没有准时展开保养、检察与修护，应用时产生器械问题，应用后没有准时添加、安放与消毒，在二次应用时无法实现抢救须求，一些物品比如轮椅与平车等经常会出现不好使的现象，呼叫机制不能正常工作等，都会造成抢救时的混乱，提升了出现突发事件的护理风险。

　　2 防范措施

　　2.1 建立护理风险管理组织，制定健全的风险控制体系展开风险控制的关键内容则是利用体系来管理、制约每类活动，来实现规避风险事件出现的目的。医院可以在护理部门的指引下，设置护理风险控制小队，安排护士长担任护理需求监督管理的职责，联系小队人员经常展开护理实时的研究，发现存在的危险，说出规避方案，最终建立符合现状的风险控制体系与规避细则，比如:急诊病危病人转运体系、压疮隐患体系等。每月展开不良事故缘由研究，提出完善方案，对出现的事故施以最佳的处理。

　　2.2 改善医院条件，保障硬件水平

　　应该将急诊室展开健康合理地设计，每个诊室都应装有明显的标签与导向箭头；提升了护工的合理配置，保持就诊室内干净，整洁；还有放置医疗弃物；科学分置医疗资源，使得绿色通道能够无阻；使得就医流程简单化，推崇“一站式”管理，方便患者，增加急诊全部管理水平。

　　面临现在护理人员不足的情况，急诊工作相当繁重，医院不仅要提升夜班护士的优厚薪酬待遇还有歇息环境，还应该提升夜班人员的科学配置问题，应该进行弹性排班，实现空时有人歇班，忙的时候有人工作，进行公平的排班，降低了护理危险的发生，并且还应该完善管理医疗器械。

　　2.3 提高护理人员的综合素质

　　多重视护理人员的业务培训教育工作，提升急救操作技能非常关键，时代在不断更新，也更应该尽快的改进与熟知护理新知识与技术。可以利用分层次的工作培训教育和展开考核，应该每月建立主体为高年资护士主持的业务培训教育活动；把替班的护士让资历较深、能力强、经验丰富的老师进行一对一的传、帮、带。完善全部急救技术工作，每月展开单病种急救模拟演练，每季度展开团队性损伤、食物中毒等突发事件的应急演练。

　　2.4 提高服务意识，改善护患关系

　　在风险控制的环节来说，医护全部服务都将患者作为核心，方可以让护患关系逐渐得到缓和。对于护理群体普遍较为年轻化，医院应该进行最佳的护理服务工作，推崇“将患者作为核心”地服务理念，开展“以人为本”的人性化高端服务形式，变被动为主动的服务，推进应用文明交流，态度可亲，讲话语气温柔，每当进行护理时，应该展开换位思考，学会关注属患的微表情，展开良好的交流，避免护患之间出现抵触心理，增强属患对护理工作人员的支持与信任。

　　参考文献

　　[1]张少丽.急诊护理风险因素分析与防范巨[J].护理实践与研究,2012,9(2):89 一 90.

　　[2]吕菲,钟惠如.护理人员对患者安全问题的认识状态和应对策略[J].上海护理,2010,10(1);36-38.