生命在于“孕”动

摘要 本文介绍了孕期运动中的分娩球运动，重点介绍了分娩球应用的优势。分娩球在促进自然分娩，降低剖宫产的几率，减少产后的出血量具有潜在的应用空间。

关键词 自然分娩 分娩球运动

背景介绍

分娩是繁衍生命，延续整个人类文明的关键，是自然的、健康的生理过程。分娩是一个充满变数的动态的自然生理过程。孕产妇自身具有健康妊娠、自然分娩的能力。但分娩阵痛是自然分娩产妇最大的心理障碍，会使沉浸在迎接新生命的喜悦中的产妇产生焦虑和恐惧心理，使产程相对延长，影响正常分娩。

宋代杨康侯在《十产论》中也写到当“儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”时，“须用手巾一条，拴系高处，令母用手攀之”，同时，“轻轻屈足作坐状，产户舒张，儿即生下”。这部医书中所描述的产妇分娩的方法是竖式分娩法中的站姿分娩，利用重力将孩子顺利生下。这种分娩方式可以显著减少难产的几率，减轻产妇发痛苦。与此同时，为了减轻产妇在生产过程中的疼痛感，古代人们往往在产妇腹部放一块暖和的布。由于医疗条件差，分娩时消耗多体力，且没有效的缓解痛感方法，身体虚弱，产妇在分娩过程非常无助和痛苦。

到了近代，有些产妇用酒精、甚至鸦片、印度麻来减轻分娩时的疼痛感。这对胎儿的健康造成了严重的威胁。现在，随着现代医学水平不断提高，人们的对分娩的过程有了更高的要求。如何减少妊娠并发症，缩短产程，缓解分娩疼痛，提高分娩产妇的舒适度等。这也成为了医护人员的主要研究课题。国际助产联盟提出的“促进自然分娩，减少干预”的理念也成了所有医院产科工作者的目标。

分娩球运动

国内外研究表明孕期适量的身体运动对母子都有益处。有助于产妇顺产的三种孕期运动分别是：散步、孕期瑜伽和分娩球运动。其中，分娩球作为一个简单的辅助器材，能对产妇顺产提供很大的帮助。分娩球，采用符合医用材料标准、安全无毒的橡胶材质制成，是为产妇专门设计的运动器材。分娩球在使用时应放在固定架上，保证产妇在分娩球上有较大的面积支撑臀部以保证产妇安全。

在产前，分娩球能帮助孕妇提高身体重力的变化，放松肌肉。在产时，分娩球可以使产妇肌肉放松，同样能帮助产妇以自由体位的方式进行分娩，同时还有减轻疼痛、纠正胎位和减少产后出血的功效。另外，分娩球可以减少产妇的体力消耗，使产妇在第二产程中更好地用力，加速产程的进展，以达到减少产后出血的目的。在产后，分娩球对产后康复有着显著的积极作用，能保持臀部、大腿、腹部肌肉的弹力，因此能帮助产妇在分娩后尽快恢复身体健康，恢复体型。

但是，并不是所有产妇都适用分娩球运动的，例如：产妇有高血压、贫血症状的；多胎、前置胎盘、早产等等。

临床研究

首先研究样本的胎位为枕后位时分娩球的临床效果。选择分娩的初产妇200例，在活跃期经产科B超或阴检胎方位确诊为枕后位，排出胎头未衔接、明显头盆不称等胎先露异常者，无妊娠合并症和其他并发症。年龄22~34岁，孕周37~40周，均为单胎，骨盆直径线测量正常。根据产妇的意愿分为观察组和对照组个100例。研究结果的统计数据如下：

根据上表数据显示：在研究样本的胎位为枕后位时，观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。

其次研究样本胎位为单活头位时分娩球的临床效果。选择分娩的初产妇120例，随机分为观察组与对照组两个组别，两组均为单活头位，排除胎先露异常，排除严重影响产程的合并症，骨盆直径线测量正常，两组孕妇一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 研究结果的统计数据如下：

根据上表数据显示：在研究样本的胎位为单活头位时，观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。

总结

分娩球在产前，产时和产后都具有着促进自然分娩的作用，由于样本量有限，分娩球作用的评价仍需进一步研究。但分娩球应用于产程中，在研究样本的胎位为单活头位时，观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组，且差异有统计学意义。初孕妇产程中应用分娩球能够缩短产程时间，减轻部分疼痛，提高了自然分娩率。通过对分娩球的应用研究，有望找出降低剖宫产率的新举措。

参考文献

1.       鲁春兰, 禹雷, 孕期有氧运动与妊娠期结局的相关性研究,中华临床医师杂志, 2014,8(22): 3990-3993.

2.       林岸芸, 张莹, 李小文等, 应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果观察, 护理学报, 2012, 19(8B): 53, 54.

3.       吴新媛, 利用分娩球促进自然分娩的研究现状, 当代护士, 2016,(3): 11-12.

4.       林家娟, 利用分娩球促进自然分娩的效果研究, 广州医科大学学报, 2016, 44(3):137-139.

5.       郭伟红,邓慧玲,梁叶梅. 分娩球降低剖宫产率的作用研究, 中国医药导报, 2011, 8(19):39-40.

6.       彭茹凤, 李佳风, 刘青艳.分娩球干预对初产妇临产后产程的影响, 中华现代护理杂志, 2008, 24(30): 4―6.