内科老年高血压患者抗高血压药物用药合理性调查
内科老年高血压患者抗高血压药物用药合理性调查
林明佳
南海经济开发区人民医院小塘分院，广东 佛山 528222
摘要： 老年人是高血压病高发群体，发病率比较大，如果控制不良极容易出现心肌梗死、脑卒中等等疾病，威胁生命。目前，
临床上比较常用的降压药物包括：血管紧张转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药等等。这些降压药物其具
有不同的效果与特点，也就是说病人的身体情况、病情情况不同其选择的药物也不同。只有所选择的药物正确合理，那么才
能起到缓解病情的效果。本文针对我院内科 300 例高血压患者抗高血压药物用药合理性进行调查分析，为今后老年高血压合
理用药提供参考。
关键词： 内科；老年；高血压；降压药；合理性
中图分类号： R542.2 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2015)25-0228-01
本文研究的主要目的就是调查老年高血压患者抗高血
压药物用药合理性如何，为内科完善老年高血压患者的治疗
提供依据。调查主要方法是针对我院 2011 年 5 月至 2015 年
5 月期间，内科收治的 300 例高血压临床患者的用药资料进
行分析研究，从而得出用药合理性情况。一旦发现存在问题，
可以及时进行调整，避免对患者的病情造成影响。因此，本
文调查与研究显得十分有意义。
1 我院内科 300 例高血压患者的整体资料
为针对我院内科高血压患者抗高血压药物用药合理性
进行调查分析，选取了我我院 2011 年 5 月至 2015 年 5 月期
间，内科收治的 300 例高血压临床患者的用药资料进行分析
研究。其中男性患者 180 例，女性患者 120 例。平均年龄为
60~88（ 71.3±4.0）岁；患者病程在 6~15 年。所调查的患
者均符合高血压诊断标准，患者中患者有肺气肿的 31 例，
患有脑梗塞的 19 例，患有心绞痛的 43 例；患者中，属于单
纯收缩期高血压有 50 例，高血压Ⅰ患者为 70 例，高血压Ⅱ
期的患者为 153 例，高血压Ⅲ期的患者为 27 例。通过在本
院的药物性治疗，病情均得到了有效的控制。
2 调查的具体方法
采取以问卷的形式对 300 例高血压患者用药情况进行调
查分析。问卷的主要内容包括，用药的用量、用法、类别等
等。另外，还要分析患者当时用药资料，定期血压测量记录
表等等内容进行综合考量。
3 调查结果分析
通过上述方法的问卷考证与资料的调查分析得出。临床
上，老年高血压降压常用药主要包括：氨氯地平、美托洛尔、
尼莫地平、颉沙坦、依那普利等等。其中钙通道阻滞剂使用
率为 54.3%（ 163/300），血管紧张转换酶抑制剂使用率为
38.3%9115/300）β受体阻滞剂使用率为 20%（ 50/300）、利
尿药使用率为 11.6%。在 300 例患者中，有 173 例服用短效
降压药，占 57.6%（ 173/300）。有 127 例患者服用长效降压
药，占 42%（ 127/300）。其中 115 例患者采用单药物治疗，
占 38%（ 115/300）。其中有 185 例患者采用联合用药治疗，
占 62%（ 185/300）。患者中有 6 例因为β受体阻滞剂与二氢
吡啶类 CCB 联合运用而出现心功能不全、心律失常等不良反
应，后经过有效治疗得以控制，并好转。
从以上结果可以看出，从上述结果中可以看出，我院内
科针对老年高血压患者抗血压药物用药上相对合理，在今后
的降压药选用上注意选用联合用药和长效制剂，同时还要注
意对不良反应的防治。
4 调查结果讨论
4.1 降压药的选用方面
我国的人口老龄化非常严重，然而，老年也是疾病的高
发人群。其中高血压是老年人高发疾病，药物是最常见的一
种治疗方法，但是必须要保障用药的合理性。要想确保用药
的合理性，应该注意一下几个方面：
（ 1）选择个体化用药。
（ 2）建议采用联合性用药的方法。之所以采用联合性
用药，主要是因为由于老年人身体机能减退，抵抗能力下降，
各器官功能逐渐老化，通常情况下，胃肠吸收能力会减弱、
心脏血流会减少。所以建议，如果是高血压Ⅱ期的患者以及
以上，要采用联合性用药的方法，这样可以适当减少降压药
剂量，与其它药物彼此之间协同发挥作用，不但药物作用时
间长，效果明显，并且不容易出现不良反应，对身体各器官
与功能具有保护性作用。
（ 3）注意合并症用药的方法。老年人由于抵抗力下降，
各器官功能老化，大多数老年人身体不仅只有一种疾病，除
了高血压外，脑梗死、心绞痛以及糖尿病也是比较常见的疾
病，并且各个疾病之间有着密切的联系。在进行药物治疗时，
如果出现不合理情况，很容易导致降压药物与其它药物之间
相互作用，从而造成身体上的不适应，严重的可能造成生命
危险。因此，针对此种病人用药时，一定要注意合并症情况，
通常情况下，首先要考虑病人的重症。例如，患者如果是老
年收缩期高血压，则可以选择氢氯噻嗪予以病人服用；如果
是心功能不全的高血压患者，那么可采用 ACE 抑制剂和利尿
药共同予以病人服用，其中利尿药如果针对是有糖尿病的高
血压患者，还具有防治缺血性心脏病的患者。
（ 4） 在用药时，一定要考虑切不可影响患者正常生活，
否则会促使患者产生不良情绪，从而出现抵抗治疗的现象。
4.2 降压药用法方面
降压药用法的正确与否直接关系着治疗效果，如果用法
不当还可能导致危害患者生命，在降压药用法上主要应该注
意一下两个方面：
（ 1） 用药剂量上，要采取由低到高的原则。也就是在
针对患者进行用药时，要从最小，但同时也要保障其有效程
度开始，这样可以最大程度的避免不良反应的发生。在用药
治疗过程中，如果发现病人降压效果明显，但是血压控制效果
不好，那么药物用量上可以酌情添加，以达到最佳治疗效果。
（ 2） 采取平稳降压的原则。所谓平稳降压就是长效制
剂，保障病人安全的情况下进行治疗。具体就是每天 1 次，
24 小时内有效的长效制剂。这样可以避免患者的器官受到不
必要的损害。另外，对于高血压患者来说，其夜间血压是会
降低的，但是在清晨这段时间，血压会突然升高，如果降压
药用法不当极容易导致患者突然猝死，然而，采用平稳降压
原则会最大限度的降低此种情况的发生。
参考文献
[1]张振.抗高血压药物用药合理性调查分析[J].中国医学
创新， 2012（ 29）： 140-141.
[2]张建玲， 李忠东.老年患者应用抗高血压药物合理性的调
查与分析[J].人民军医， 2012（ 11）： 1081-1083.
[3]崔庆， 刘焰.抗高血压药物的用药合理性调查分析[J].中
国医学创新， 2013（ 13）： 151-152.
[4]林利展， 唐东蕾.抗高血压药物用药合理性的调查研究
[J].中国医药指南， 2013（ 17）： 643-644.
[5]闫鹏丽.不同级别医院门诊抗高血压药物调查分析[D].
天津： 天津医科大学， 2014.
林明佳
南海经济开发区人民医院小塘分院，广东 佛山 528222
摘要： 老年人是高血压病高发群体，发病率比较大，如果控制不良极容易出现心肌梗死、脑卒中等等疾病，威胁生命。目前，
临床上比较常用的降压药物包括：血管紧张转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药等等。这些降压药物其具
有不同的效果与特点，也就是说病人的身体情况、病情情况不同其选择的药物也不同。只有所选择的药物正确合理，那么才
能起到缓解病情的效果。本文针对我院内科 300 例高血压患者抗高血压药物用药合理性进行调查分析，为今后老年高血压合
理用药提供参考。
关键词： 内科；老年；高血压；降压药；合理性
中图分类号： R542.2 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2015)25-0228-01
本文研究的主要目的就是调查老年高血压患者抗高血
压药物用药合理性如何，为内科完善老年高血压患者的治疗
提供依据。调查主要方法是针对我院 2011 年 5 月至 2015 年
5 月期间，内科收治的 300 例高血压临床患者的用药资料进
行分析研究，从而得出用药合理性情况。一旦发现存在问题，
可以及时进行调整，避免对患者的病情造成影响。因此，本
文调查与研究显得十分有意义。
1 我院内科 300 例高血压患者的整体资料
为针对我院内科高血压患者抗高血压药物用药合理性
进行调查分析，选取了我我院 2011 年 5 月至 2015 年 5 月期
间，内科收治的 300 例高血压临床患者的用药资料进行分析
研究。其中男性患者 180 例，女性患者 120 例。平均年龄为
60~88（ 71.3±4.0）岁；患者病程在 6~15 年。所调查的患
者均符合高血压诊断标准，患者中患者有肺气肿的 31 例，
患有脑梗塞的 19 例，患有心绞痛的 43 例；患者中，属于单
纯收缩期高血压有 50 例，高血压Ⅰ患者为 70 例，高血压Ⅱ
期的患者为 153 例，高血压Ⅲ期的患者为 27 例。通过在本
院的药物性治疗，病情均得到了有效的控制。
2 调查的具体方法
采取以问卷的形式对 300 例高血压患者用药情况进行调
查分析。问卷的主要内容包括，用药的用量、用法、类别等
等。另外，还要分析患者当时用药资料，定期血压测量记录
表等等内容进行综合考量。
3 调查结果分析
通过上述方法的问卷考证与资料的调查分析得出。临床
上，老年高血压降压常用药主要包括：氨氯地平、美托洛尔、
尼莫地平、颉沙坦、依那普利等等。其中钙通道阻滞剂使用
率为 54.3%（ 163/300），血管紧张转换酶抑制剂使用率为
38.3%9115/300）β受体阻滞剂使用率为 20%（ 50/300）、利
尿药使用率为 11.6%。在 300 例患者中，有 173 例服用短效
降压药，占 57.6%（ 173/300）。有 127 例患者服用长效降压
药，占 42%（ 127/300）。其中 115 例患者采用单药物治疗，
占 38%（ 115/300）。其中有 185 例患者采用联合用药治疗，
占 62%（ 185/300）。患者中有 6 例因为β受体阻滞剂与二氢
吡啶类 CCB 联合运用而出现心功能不全、心律失常等不良反
应，后经过有效治疗得以控制，并好转。
从以上结果可以看出，从上述结果中可以看出，我院内
科针对老年高血压患者抗血压药物用药上相对合理，在今后
的降压药选用上注意选用联合用药和长效制剂，同时还要注
意对不良反应的防治。
4 调查结果讨论
4.1 降压药的选用方面
我国的人口老龄化非常严重，然而，老年也是疾病的高
发人群。其中高血压是老年人高发疾病，药物是最常见的一
种治疗方法，但是必须要保障用药的合理性。要想确保用药
的合理性，应该注意一下几个方面：
（ 1）选择个体化用药。
（ 2）建议采用联合性用药的方法。之所以采用联合性
用药，主要是因为由于老年人身体机能减退，抵抗能力下降，
各器官功能逐渐老化，通常情况下，胃肠吸收能力会减弱、
心脏血流会减少。所以建议，如果是高血压Ⅱ期的患者以及
以上，要采用联合性用药的方法，这样可以适当减少降压药
剂量，与其它药物彼此之间协同发挥作用，不但药物作用时
间长，效果明显，并且不容易出现不良反应，对身体各器官
与功能具有保护性作用。
（ 3）注意合并症用药的方法。老年人由于抵抗力下降，
各器官功能老化，大多数老年人身体不仅只有一种疾病，除
了高血压外，脑梗死、心绞痛以及糖尿病也是比较常见的疾
病，并且各个疾病之间有着密切的联系。在进行药物治疗时，
如果出现不合理情况，很容易导致降压药物与其它药物之间
相互作用，从而造成身体上的不适应，严重的可能造成生命
危险。因此，针对此种病人用药时，一定要注意合并症情况，
通常情况下，首先要考虑病人的重症。例如，患者如果是老
年收缩期高血压，则可以选择氢氯噻嗪予以病人服用；如果
是心功能不全的高血压患者，那么可采用 ACE 抑制剂和利尿
药共同予以病人服用，其中利尿药如果针对是有糖尿病的高
血压患者，还具有防治缺血性心脏病的患者。
（ 4） 在用药时，一定要考虑切不可影响患者正常生活，
否则会促使患者产生不良情绪，从而出现抵抗治疗的现象。
4.2 降压药用法方面
降压药用法的正确与否直接关系着治疗效果，如果用法
不当还可能导致危害患者生命，在降压药用法上主要应该注
意一下两个方面：
（ 1） 用药剂量上，要采取由低到高的原则。也就是在
针对患者进行用药时，要从最小，但同时也要保障其有效程
度开始，这样可以最大程度的避免不良反应的发生。在用药
治疗过程中，如果发现病人降压效果明显，但是血压控制效果
不好，那么药物用量上可以酌情添加，以达到最佳治疗效果。
（ 2） 采取平稳降压的原则。所谓平稳降压就是长效制
剂，保障病人安全的情况下进行治疗。具体就是每天 1 次，
24 小时内有效的长效制剂。这样可以避免患者的器官受到不
必要的损害。另外，对于高血压患者来说，其夜间血压是会
降低的，但是在清晨这段时间，血压会突然升高，如果降压
药用法不当极容易导致患者突然猝死，然而，采用平稳降压
原则会最大限度的降低此种情况的发生。
参考文献
[1]张振.抗高血压药物用药合理性调查分析[J].中国医学
创新， 2012（ 29）： 140-141.
[2]张建玲， 李忠东.老年患者应用抗高血压药物合理性的调
查与分析[J].人民军医， 2012（ 11）： 1081-1083.
[3]崔庆， 刘焰.抗高血压药物的用药合理性调查分析[J].中
国医学创新， 2013（ 13）： 151-152.
[4]林利展， 唐东蕾.抗高血压药物用药合理性的调查研究
[J].中国医药指南， 2013（ 17）： 643-644.
[5]闫鹏丽.不同级别医院门诊抗高血压药物调查分析[D].
天津： 天津医科大学， 2014.
