院前急救护理体会
院前急救护理体会
刘 丽
蒲城县医院 120 急救,陕西 蒲城 715500
摘要：随着社会的不断发展，人们对健康的要求也越来越高，病种也越来越广，各种意外事故及灾害也频繁发生，院前急救
也迅速发展。院前急救是急诊医疗的最前沿，因此，如何做好院前急救病人的护理工作尤为重要，因为只有及时采取紧急而
正确的急救措施，赢得时间，才能真正的降低病人的死亡率。
关键词：入院前；急救护理；措施；体会
中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0076-01
我院 120 急救承担着全县各类突发公共事件，重大事故
的紧急救援，伤病员的现场救护，转运和途中监护等工作。
1 院前急救的工作特点
（1）呼叫紧急。接到呼叫立即出诊，到达现场立即抢
救，转运，这要求医护必须要有良好的心理素质，沉着，冷
静，快速有效的进行急救。
（2）急救环境差。急救的场所有时在路边，公共场合，
有时在事故现场，农田，农舍或车内，空间狭小，车辆颠簸，
噪音，光线等都加大了护理操作的难度。
（3）随机性强，区域广。重大的事故及灾害无预测性，
病种又多而复杂，时间紧迫要求救护人员必须坚守岗位，随
叫随到，掌握全面的急救知识及急救技能。
（4）劳动强度大。对于旧式住宅楼没有电梯，医护人
员搬运病人困难增大，农田，荒郊有时徒步走几里路是再常
见不过的，均需付出较大的体力劳动。
（5）急救难度大。车祸现场经常与消防人员共同参与
抢救，几个小时的救援，突发重大事件现场救援的难度。
2 院前急救中现场抢救的护理：
（1）护理人员到达现场后，立即将病员安放在安全及
利与救治的地方，根据病员的意识，瞳孔，生命体征的测量，
受伤程度迅速作出判断，根据病情的轻重缓急做出正确的处
置。遇到突发的大型事件要对伤病员进行伤检分类，红色标
志表示较为严重的随时可能危及生命的，比如：昏迷，窒息，
严重大出血的，严重颅脑损伤的，胸腹严重创伤，休克等。
黄色标志表示重大创伤但不危及生命的或导致肢体残缺的，
比如：严重的烧伤，多发骨折，开放性骨折，严重外伤但清
醒着。绿色标志表示可自行走动，没有严重外伤，现场就可
救治的不需送往医院的。比如轻微的软组织损伤，轻微的擦
伤等。黑色标志表示病员已死亡。根据病情按照先重后轻的
原则进行救治。
（2）基础生命支持。到达现场立即就地抢救，对危重
患者应立即进行处置，保持呼吸道通畅，，头偏向一侧，清
理口鼻分泌物，舌后坠明显者，给予口咽通气管或气管插管，
分泌物较多者给于及时的吸痰。心脏骤停的患者，立即给予
心肺复苏，心脏除颤，人工呼吸或球囊辅助呼吸，氧气吸入
及遵医嘱给予呼吸兴奋剂等。
（3）维持循环功能。及时的建立静脉通路，对于休克，
创伤较大的患者及时有效地补充液体维持有效循环尤为重
要。所以选择血管要粗直，尽量应用静脉留置针，可以快速
有效的补充液体并且在搬运的过程中避免了液体外渗。同时
协助医生进行相应的处理，包扎，止血，固定等。
（4）转运中的护理。初步进行诊断后要及时将病人送
往医院进一步治疗，尽量的为患者争取时间，途中及时与患
者或家属进行沟通做好解释工作，取得患者及家属的理解。
搬运时方法要正确，体位得当，脊椎，腰椎受伤的患者要保
持身体一致，左心衰患者给与端坐位，急性心梗患者要安静，
平卧，轻轻放在担架上，不增加患者心脏负担为宜。
（5）途中监护的护理。途中应用心电监护持续的监测
患者的生命体征及心电波形，持续吸氧，保持呼吸道通畅，
持续辅助通气，密切观察意识瞳孔的变化，保持静脉通畅，
用药做到三听一复核，及时，准确的应用记录。
院前护士，就你一个，所有的担子都担在你一人身上，
无可依赖之人，凡事都要靠自己！因此，只有扎实的工作，
积累经验，丰富知识面，才能适应不断发展的急救事业，拯
救更多的患者。
3 结束语
院前急救是急救医学的最前沿，做好院前急救护理可以
提高患者的生存率，所以要求护理人员要有良好的应急，应
变能力，敏锐的观察力，面对患者要沉着冷静，又要迅速敏
捷，忙而不乱，急而有序，熟练精湛的技术，给与患者及家
属安全感及信任感。
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作者简介：刘丽，女，护师，工作单位：陕西省蒲城县医院
120 急救，职务：护士长
