氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析

李鹏董 苏梅云

（安溪县医院  福建泉州 362400 ）

摘要 ：目的 分析氨氯地平与依那普利联合应用对老年高血压的治疗效果。方法 将我院2013年1月至2013年12月间的148例老年高血压患者随机分为对照组与观察组，对照组74例，降压药物使用氨氯地平，观察组74例，降压药物联合应用氨氯地平与依那普利，两组患者在治疗之前一周之内不用任何降压药物，治疗时间为一个月，对比两组患者的治疗效果以及副反应的发生率。结果 对照组治疗的有效率为68.91%，副反应的发生率为18.92%，观察组治疗的有效率为97.3%，副反应的发生率为4.05%。结论 氨氯地平联合依那普利对老年高血压的疗效明显好于单用氨氯地平对老年高血压的疗效，副反应的发生率明显低于单用氨氯地平。

关键词：氨氯地平 依那普利 老年高血压 疗效

    高血压在老年人群中的发病率较高，这与老年人由于年龄的增长机体各组织器官的功能衰退有关，特别是随着年龄的增长，动脉血管壁的弹性减弱，也正因为如此，高血压是冠心病与脑卒中的高危因素。目前，对高血压的控制主要以药物为主，医学界的学者们普遍认为联合用药可以提高高血压的疗效、降低患者副反应的发生率，国内外已有大量的实验研究对此加以论证，本实验研究也是基于此进行设置，探讨氨氯地平联合依那普利多老年高血压的治疗效果。

1 资料与分析

1.1    一般资料

    对照组74例，男39例，女35例，最大年龄91岁，最小年龄60岁，平均年龄74岁，最长病程19年，最短病程3年，平均病程7年，其中合并糖尿病患者6例，合并高血脂患者9例，合并冠心病17例；观察组74例，男42例，女32例，最大年龄90岁，最小年龄60岁，平均年龄73岁，最长病程22年，最短病程4年，平均病程8年，其中合并糖尿病7例，合并高血脂8例，合并冠心病18例。

1.2    病例入选标准

    本实验研究中入选的病例均符合中国高血压防治指南规定的原发性高血压的诊断标准：在未使用降压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg;由于研究的是老年高血压，所以入选的病例均为60岁以上的患者，并且是血压控制不稳定的2-3级高血压患者。排除继发性高血压的患者、合并严重肝、肾等器官功能衰竭、双侧肾动脉狭窄以及高钾血症的患者，入选病例确保无氨氯地平和依那普利过敏。

1.3    方法

    两组患者确诊后征得患者及其家属的同意，并使其在知情同意书上签字后，停用降压药物一周，然后两组患者开始治疗，对照组应用氨氯地平口服，5mg/次，1次/日，观察组的用药方式是在对照组的用药的基础上加用依那普利10mg/此，1次/日，治疗时间为一个月，一个月后观察两组患者的疗效以及副反应的发生率。

1.4    疗效判断标准

    显效：经过治疗之后，收缩压下降幅度>30mmHg;有效：收缩压下降的幅度在20-30mmHg之间，或者虽下降幅度小于以上标准但降至正常水平；无效：收缩压下降幅度<10mmHg且未将至正常水平。

1.5    统计学方法

    本实验研究中所得到的数据均经过统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并采用差方的评价方式对分析结果进行评价，两组患者在身高、年龄、性别、体重上的差异无统计学意义，两组患者具有可比性；两组患者治疗前后的血压数值经过分析评价后显示P<0.05，具有统计学意义。

2          结果

对照组治疗的有效率为68.91%，副反应的发生率为18.92%，观察组治疗的有效率为97.3%，副反应的发生率为4.05%，具体数据如表一所示：

表一

3          讨论

    氨氯地平是钙通道拮抗剂，可以减小外周血管的阻力，进而扩张冠状动脉降低血压；依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶来降低血管紧张素，进而降低患者的血压。此外，依那普利主要经患者的胆道与肾脏排泄，可以增加患者的肾血流量，对肾功能不全的患者尤为适用。本次研究中将依那普利与氨氯地平联合应用于老年高血压的治疗中，显著的提高了治疗的有效率，降低了副反应的发生率，符合联合用药治疗高血压的理论，老年高血压患者机体对内环境变化的适应程度低、疾病的变化快、用药后的副反应发生率较高。因此，对老年高血压的患者采用氨氯地平和依那普利联合用药可以提高患者的治疗有效率，降低患者的副反应发生率，值得在临床上推广与应用。

参考文献

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