从“老有所养”到“老有善养”——基于惠山区五保老人颐养院的调查分析

「内容提要」从“老有所养”到“老有善养”，体现的是社会的发展和进步，是小康社会幸福人生的应有之义。这一步如何实现，政府和社会各自应承担什么责任，“老有善养”的内涵是什么——本文试图通过惠山区五保老人颐养院的专题调研分析，来概要地回答上述的几个问题。

「关键词」养老     民生    幸福

“老有所养”是中国百姓千百年来传统的生活追求，是幸福生活的基本内涵。中国社科院在一份报告中指出，2011年以后的30年里，中国人口老龄化将呈现加速发展态势，“老有所养”，无疑是迫在眉睫的民生议题。无锡市惠山区五保老人颐养院正是区委区政府致力改善民生、解决好“老有所养”问题、构建幸福惠山而举全区之力精心打造的一张城市名片，充分体现了“爱民有真举措、亲民有真感情、惠民有真实效”的执政理念。

一、惠山区五保老人颐养院情况介绍

无锡市惠山区五保老人颐养院位于无锡市惠山区长安街道金圈里村，占地48亩，建筑总面积3.21万平方米，绿化面积1.8万平方米，共建有8幢单元建筑，其中供养楼五栋，设置床位650张，是江苏省第一家实行集中供养五保老人的高水准颐养院，总投资1.2亿元。项目自2009年10月投入使用至今，已对全区500多名五保老人进行了集中供养。颐养院配套设施完善，集养老、康复、护理、休闲、娱乐为一体，使多项服务功能全方位满足五保老人的需要。惠山区五保老人颐养院自开办以来先后荣获“全国模范敬老院”、“江苏省示范性养老机构”等荣誉称号。

（一）突出“人本关怀”，从改革发展稳定大局出发，惠及更多弱势群体

五保老人颐养院所在的惠山区位于无锡市西部，面积327平方公里，管辖1个省级开发区、5个街道、2个建制镇，户籍人口41万人，是无锡的西大门、经济副中心和重要的工业基地。惠山区始建于2001年，其前身是“华夏第一县”无锡县的一部分，是我国古代吴文化、近代民族工商业和当代乡镇工业的发祥地之一，有着2500年的人文历史。建区以来，惠山区综合实力快速增长，城乡面貌日新月异，人民生活水平明显提高。2009年，全区实现GDP385亿元；工业总产值1105亿元；财政收入78.8亿元，其中一般预算收入38.1亿元；农民人均纯收入13250元。在经济快速健康发展的同时，惠山区坚持以人为本，关爱民生，坚持把改革开放的成果惠及到全区人民。特别是在2008年全球金融危机爆发之时，惠山区一手积极应对危机抓经济发展，一手完善社会保障抓民生事业，为使社会弱势群体得到公平对待，以对五保老人开展集中供养为重要突破口，2008年起连续两年把建设区五保老人颐养院工程列为惠山区政府的为民办实事重点工程。颐养院工程自08年3月立项至09年10月全面竣工并正式启用，目前已成为全省五保老人集中供养规模最大的敬老院。

（二）突出“精品意识”，从彰显人性化服务理念出发，提高颐养院整体效率和服务水平

1、坚持园林化建设，硬件配套设施突出酒店化、标准化。作为江苏省第一家实行五保老人集中供养的公益非营利性四星级养老院，惠山区按照省级文明敬老院的标准，以现代化、园林化为建设目标，高起点地打造五保老人颐养天年的乐园。颐养院绿化率达到52%以上，院内环境优美，喷泉、假山、水景、夜景让人流连忘返，让居住在此的五保老人不用花一分钱就能享受到园林酒店式的服务。在硬件设计上，房间全部是参考三星级酒店标准间设施，每个供养楼都设有服务台和休憩活动场地，还设有150平方米的“银发超市”。老年活动中心配有健身房、阅览室、棋牌室、乒乓室、剪纸室、书画室、网吧和多功能歌舞厅等各类文化娱乐设施，可以充分满足不同年龄层次五保老人在医疗、生活护理以及物质、精神上的多种需求。

2、坚持保姆式服务，软件管理突出人性化、亲情化。真情暖银发，安度夕阳红。惠山区五保老人颐养院自开业以来，重点围绕服务老人为中心，强化服务管理，汇编形成了《服务管理实用手册》，首次在养老系统明确了护理环节标准。采购、护理各项工作有章可循、程序明确、运转灵活，全面提高了惠山区五保老人颐养院的整体效率和服务水平。颐养院还大力推行ISO9001质量管理体系，并顺利通过了相关认证，进一步推进了颐养院各项工作的标准化、规范化和科学化，促使颐养院的管理水平逐步规范并与国际接轨。

惠山区五保老人颐养院以人为本不断提高服务水平，让所有入住的五保老人生活得更加安心、舒心、贴心、放心，充分感受到了“幸福无锡”的温暖。

二、对惠山区五保老人颐养院建设的几点思考

（一）加强调研，关注弱势，“民生工程”才能落到实处

1、解决民生问题要着眼于调查研究。在新的历史时期，如何以科学发展观确立民生工作新思维，以有限的财力，实现良好效应，切实解决老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题，开创民生工作新局面，是值得我们思考和探索的重要现实课题。扎实推进重点民生事业领域的改革与创新，不断破除制约社会事业快速发展的瓶颈，是社会事业持续健康发展的不竭动力。

惠山区已进入老龄化社会，老龄人口达70000余人，其中五保老人580名。惠山区委区政府在调研中发现，全区五保老人虽然享受各项民政政策，但由于分散供养，居住条件、生活条件参差不齐，特别是由于没有直系亲属，五保老人特别是农村五保老人的生存状况表现出三个基本特征：即生存现状的脆弱性、精神供养的缺失性和供养保障的差异性。为构建社会主义和谐社会，将温暖更多地给予五保老人这一特殊弱势群体，惠山区委、区政府在多方考察、调研的基础上，提出了集中供养这一整体解决思路，通过建设高标准五保老人颐养院这一举措，从根本上解决五保老人特别是农村五保老人所面临的困境和困难，以新的视角和视野来解决民生问题，真正做到暖人暖情暖心。实践证明，集中供养模式的优势很明显：不仅集中了财力为五保老人提供更好的养老居住环境，提高了养老服务水平，还突出了“老有善养”思想，破解了社会化养老难题。

从这个项目的生成中我们可以领悟到：每一个民生项目的生成都要着力于让人民安居乐业、幸福安康，不断满足和实现人民群众日益增长的经济利益、人居利益、文化利益和政治利益。一要系统调查，全面规划。处理好“民怨”和“民愿”的关系，建立科学决策机制。在谋划决策阶段，广开渠道，充分吸收群众的意愿和意见，对涉及民生的各种问题进行周密而系统的调查，做到心中有数，既有长期的解决规划，又有当年的解决步骤，防止民生工程成为政府一厢情愿的政绩工程，既增强我们解决问题的责任感、迫切感，又能在调查中找到解决问题的方法。二要循序渐进、稳步推进。善谋得大气，善谋得长远，善谋得实在，民生工程牵涉到方方面面，情况很多，难度很大，不可能一蹴而就，我们可以从易到难，由表及里，从简单到复杂，从容易到困难，让人民群众每年都得到一点实惠，每年都看到一点希望，逐步把政府工作的重点、政策支持的重点、财力保障的重点向社会事业和公共事业发展倾斜，向生态建设和环境保护倾斜，向扩大就业和完善社保体系倾斜，向改善困难群众生活和关爱老年人、残疾人等弱势群体倾斜，向保障公共安全和维护社会和谐稳定倾斜。

2、解决民生问题要着眼于关注弱势群体。一个船队，决定它速度快慢的不是那个航行最快的船只，而是那个最慢的船只，如果我们改善了弱势群体的生活状况，也就改善了整个社会的生活状况。农村五保老人无疑是最缺乏生存能力、最需要帮助照顾的弱势群体，如果我们的政府能带着感情去关注民生，带着责任去解决五保老人的养老难题，就能让五保老人分享到改革发展的成果。作为社会公共政策和公共服务的提供主体，各级政府应当承担起财政投入的责任，成为致力于为社会排忧解难、创造良好环境、提供公共服务和维护社会公正的服务型政府。在这样的理念指导下，惠山区一手抓经济发展，一手抓完善社会保障的民生事业，始终把改善和提高弱势群体生活质量视为民生工程的“重头戏”，努力打造“幸福惠山”。为了让五保老人得到公平对待，2008年起惠山区连续两年把建设五保老人颐养院工程列为政府的为民办实事重点工程。惠山区财政拨款7000万元专项资金专门用于五保老人颐养院的建设，区政府每年还出资1000万元用于五保老人颐养院各项日常支出。从2008年立项到2009年10月投入使用，仅花了一年零七个月时间，就打造出了江苏领先、全国一流的五保老人颐养院。

（二）社会支持，全民参与，“民生工程”才能顺利进行

民生工作不仅仅是哪一级政府、哪一个部门的事，而是一个关乎全民利益的系统工程，无论是社会保障，还是教育事业、环境保护，都需要依靠政府主导、全民参与、全社会支持，齐心协力，齐抓共管，形成民生“大合唱”，才能奏出社会和谐“主旋律”。

改革开放以来，经过三十多年的艰苦创业，惠山区已成为无锡最重要的工业区。目前，惠山区已拥有各类工商企业12000多家，平均每30人就拥有一家企业，而且正以每年1500家的速度递增，已成为中国企业密集度最高的地区之一。在建设惠山区五保老人颐养院这一“暖心工程”中，惠山区委区政府加大宣传力度，在全社会大力宣扬爱心扶助，突出爱心培育，不断有效整合各种社会资源和力量。一是加强与市委宣传部门和新闻媒体的配合，通过新闻媒体广泛宣传；二是通过领导和群众专访突出宣传；三是通过现场咨询加强宣传。在爱心的召唤下，全区55家民营企业“致富思源，富而思进”，闻风而动，纷纷慷慨解囊、踊跃捐款，通过定向募捐的方式，共捐款5000余万元，为这一事关全区五保老人福祉的民生工程添砖加瓦。同时，广大富裕起来的惠山百姓在得知兴建惠山区五保老人颐养院后，也积极参与到捐款中来，100元、200元、1000元……真正让政府的“暖心工程”演变成为一项全社会的“爱心工程”，提升了全社会对五保老人弱势群体颐养事业的关注和支持。在活动中，全区共募捐善款1.2亿元，其中7000万元留存作慈善基金，5000万元用于颐养院建设。可以说惠山区五保老人颐养院是一项由政府倡导、企业家和社会各届捐赠共同筹建的五保老人安老“暖心”工程，是全区人民尊老敬老的“爱心工程”，彰显了“爱心惠山”的内涵。

由此可见，政府实施民生工程应该把广泛深入的宣传作为一项重要内容，真正做到报纸有文字、电视有形象、网络有专栏，多形式、多角度、多层面地宣传民生工程实施情况，提升民生政策的群众知晓率与参与度，动员社会各方面力量关心、支持、参与民生工程，营造全民参与的良好氛围，唯有如此，才能推动了民生工程的顺利进行。

（三）转变观念、精神供养，“民生工程”才能凸现亮点

养老如养花，善养者姹紫嫣红，不善养者枝叶枯萎。虽然五保老人在颐养院衣食无忧，吃喝用具应有尽有，虽然工作人员每天按时送来香喷可口的饭菜，可是，有谁能够理解这些老人们内心的孤独、寂寞与痛苦呢？谁又能够带给他们情感的温暖、精神的寄托与心灵的归属呢？这就需要社会、政府转变养老观念，让老年人吃饱穿暖的同时，更加重视他们在精神层面的需求，工作重心逐渐由重物质向重文化转移，倡导“文化养老”，使精神供养成为“五保”老人晚年生活的重要组成部分。

惠山区五保老人颐养院坚持品牌化养老，突出赡养精神化和养老文化，积极组织活动丰富老人生活，春看桃花夏品荷，秋天赏菊冬望梅，每周安排老人观看锡剧、越剧、评弹、电影等节目，重大节日邀请知名文艺团体到颐养院为老人演出，组织协调各界爱心人士走进颐养院与老人促膝谈心，开展卫生、法律知识等讲座，举行各类慰问活动，有效地为老人开阔视野、解开心结、消除烦恼、安定情绪。颐养院还专门成立了“老人管理委员会”，参与院内日常管理，了解老人的需求和愿望，及时处理老人间发生的矛盾，协调组织老人进行一些力所能及的劳动，满足老人实现自身价值的需求。在老人中建立各种兴趣小组，举办各类文体活动，培养挖掘老人的兴趣爱好，大大增强了老人的团队意识，让老人在“自治”中实现自我价值，享受到了真正的幸福。

当政府和学界越来越多地执着于当前法律条文中的“五保”要求实施保障时，人们往往忽略了五保老人的其他需求。诚然，物质需求的满足是人生存的第一保障，然而，人之所以为人并不是由于其生存权的实现，而是取决于其尊严的取得。把五保的概念与需求局限于政府制定的五保政策，一切以政府制定的衣、食、住、医、葬范畴为衡量依据，进行“标杆式”研究，会忽视五保老人的其他需求，例如五保老人同样需要日常照料、精神心理健康，同样需要政治参与以保障自己权利，这些是否也应该纳入保障范围，是否应该受到更大关注？这些都值得整个社会反思。因此，要实现“老有所依、老有所乐、老有所为”，就需要在保证物质供养的基础上，有条件的建立五保老人的精神和心理供养体系，承认和尊重五保老人的其他社会权利，才能真正实现单方的任务型压力性救济为人道式尊重型的社会保护，才能从关注人的生存生活进化为关心人的心灵情感，提高人的综合素质，实现人的社会价值。