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青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特点观察

热度0票浏览176次时间：2018年8月17日 09:52

　　摘要：目的：探讨青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特点观察。方法：采用临床资料调查法，对我院收治的 152例青春期多囊卵巢综合征的临床资料进行调查研究，其中肥胖患者 61 例，不孕症患者 57 例，闭经患者 34 例，选取同期 138例健康患者为对照组，临床观察和记录两组患者的内分泌、代谢紊乱特点。结果：多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特点主要表现在下列几个方面——月经特征主要表现为月经稀发或继发性闭经;长期高胰岛素及高雄激素作用相关下导致的肥胖；高雄激素血症及胰岛素抵抗；卵巢多囊样改变；肥胖、毛发过度生长、痤疮、黑棘皮征以及月经异常问题还会导致患者存在严重抑郁心理。结论：青春期多囊卵巢综合征是终身病，需要长期观察，由此而导致的严重内分泌失调和代谢紊乱性疾病，还会造成患者存在严重抑郁心理，临床探究他们的意义和价值，对确保患者生活质量提高具有重要的现实意义。

　　关键词：青春期多囊卵巢综合征；内分泌；代谢紊乱特点中图分类号： R711.75 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0077-02Characteristics of endocrine and metabolic disorders in adolescents withpolycystic ovary syndromeChen Jingmei 1 Wang Miao 2 (Communication author)1. Huang Jia Wan health center, Yue He Town, Zhen An county, Shangluo, Shaanxi, Shaanxi Shangluo 7115092. Zhen An maternal and child health care hospital, Shangluo, Shaanxi, Shaanxi Shangluo 711500Abstract: Objective: To investigate the characteristics of endocrine and metabolic disorders in patients with puberty polycystic ovarysyndrome. Methods: The clinical data of 152 cases of adolescent polycystic ovary syndrome were investigated by clinical data survey.

　　Among them, 61 cases were obese patients, 57 cases were infertility patients and 34 cases were patients with amenorrhea. Healthypatients as the control group, clinical observation and recording of two groups of patients with endocrine, metabolic disorders. Results:

　　The characteristics of endocrine and metabolic disorders in patients with polycystic ovary syndrome were mainly manifested in thefollowing aspects: menstrual characteristics mainly manifested as menstrual thinning or secondary amenorrhea; obesity caused bylong-term hyperinsulinemia and hyperandrogenism; Hormones and insulin resistance; ovarian polycystic changes; obesity, hairovergrowth, acne, black spine skin sign and abnormal menstruation problems can also lead to patients with severe depression.

　　Conclusion: Adolescent polycystic ovary syndrome is a lifelong disease, the need for long-term observation, resulting in severeendocrine disorders and metabolic disorders, but also cause patients with severe depression, clinical exploration of their significanceand value, to ensure that patients The improvement of quality of life has important practical significance.

　　Keywords: adolescent polycystic ovary syndrome; endocrine; metabolic disorders多囊卵巢综合征（ PCOS）是育龄期女性常见和多发病;其发病主要受内分泌及代谢异常。可引起月经异常、女性形象、诱发不孕症、并可导致妊娠期并发症;且罹患高血压、糖尿病和子宫内膜癌等的发病趋势明显上升。临床对其基本体征进行观察;可有效预防和治疗该疾病;并可及早实现对患者的治疗。本研究为探讨讨青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特点观察的临床作用;特选取我院 152 例患者作为此次研究对象吗;具体探究如下：

　　1 资料和方法

　　采用临床资料调查法，对我院收治的 152 例青春期多囊卵巢综合征的临床资料进行调查研究，其中肥胖患者 61 例，不孕症患者 57 例，闭经患者 34 例，选取同期 138 例健康患者为对照组，临床观察和记录两组患者的内分泌、代谢紊乱特点。

　　1.2 方法

　　通过常规的检验工具和检验方法，对所有参选对象进行体质量指数、血睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖的测定。

　　2 结果

　　多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特点主要表现在下列几个方面——月经特征主要表现为月经稀发或继发性闭经;长期高胰岛素及高雄激素作用相关下导致的肥胖；高雄激素血症及胰岛素抵抗；卵巢多囊样改变；肥胖、毛发过度生长、痤疮、黑棘皮征以及月经异常问题还会导致患者存在严重抑郁心理。

　　3 讨论

　　青春期多囊卵巢综合征作为女性内分泌紊乱产生的一种疾病，除了会导致代谢性疾病外，还会引发严重的妇科恶疾和不孕。该病一般临床表现主要为无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵巢多囊改变等[1]。青春期 PCOS 的临床表现不尽相同，且误诊和漏诊的情况很常见，对患者的正常代谢产生了不利影响。

　　研究结果表明。病例组患者在体重指数、腰臀比、 LH、LH/FSH 比值、总睾酮、 FAI、 TSH 水平和 FSH、催乳素、雌二醇、 FT3、 FT4 上，线性关系受性激素、血脂及胰岛素抵抗指标影响，呈对比趋势[2]。春期多囊卵巢综合征肥胖组、非肥胖组、月经正常组的对比差值显著，而对其他测定如睾酮（ T）、促黄体生成素（ LH）、泌乳素（ PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（ LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（ HOMA-IR）、空腹血糖、血脂等的代谢对比显著[3]。以肥胖、月经初潮提前及持续月经不调、存在胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大为其宋体仿宋主要特点。研究还进一步表明，主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、 LH 水平升高， LH/FSH 比值升高和存在胰岛素对抗为其主要代谢特征[4]。

　　综合本研究的研究结果和上述研究结果表明，经特征主要表现为月经稀发或继发性闭经，从原因分析来看，青春期女性需要一定的时间建立规律的月经周期，否则在期下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟的过渡阶段，无法形成正常有序的内分泌和代谢条件。长期高胰岛素及高雄激素作用，对该阶段女性产生一过性的胰岛素水平升高和性腺激素的大幅度升高，进而增加了体内脂肪含量。从代谢特征分析，高雄激素血症及胰岛素抵抗作用下，代偿性高胰岛素促进了卵巢性雄激素的合成。妇科检查发现双侧卵巢比正常大 1～3 倍，有坚韧感；取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约 2～5 倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约 2～6mm，少数可达到甚至超过 10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

　　综上所述，青春期多囊卵巢综合征是终身病，需要长期观察，由此而导致的严重内分泌失调和代谢紊乱性疾病，还会造成患者存在严重抑郁心理，临床探究他们的意义和价值，对确保患者生活质量提高具有重要的现实意义。

　　参考文献

　　[1]李立楠,贺英,刘晓娟,等.亚临床甲状腺功能减退对多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的作用 [J]. 广东医学,2014,35(21):3361-3362.

　　[2]谢艳妮,王娈,马瑞欣,等.多囊卵巢综合征伴或不伴亚临床甲状腺功能减退症患者内分泌代谢指标差异研究[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(3):187-191.

　　[3]谭庆玲.青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析[J].中国医药导报,2011,08(36):42-44.

　　[4]邢海燕.多囊卵巢综合征的内分泌代谢紊乱及胰岛素增敏剂治疗的效果观察[D].山东大学,2009.