精神病护理人员心理健康状况调查分析
精神病护理人员心理健康状况调查分析
王雪丽
平度市精神病防治院,山东 平度 266700
摘要:精神科护理人员属于护理行业中相对特殊的一个群体,这是由于这一群体所面临的工作性质、工作环境、工作对象与
常规患者存在一定差异性,导致这一群体所承受的心理压力相对较大,长此以往,心理健康状态往往不容乐观。本文特从精
神病护理人员的实际心理健康状况出发,对相应的应对措施作出了研究,以期为精神病护理人员心理健康的调节提供几点参
考意见。
关键词:精神病;护理人员;心理健康
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0213-01
精神病护理人员所面向的患者是一个较为特殊的群体,
这一群体与其他患者相比具有一定的差异性,不仅具有思维
紊乱、自知力丧失的临床表现,且对人具有着较强的攻击性,
难以与人进行正常交流
[1-2] 。在长期面对这一患者群体的情况
下,护理人员的心理往往承受着巨大的压力,导致心理疲劳、
精神紧张甚至情绪抑郁的产生。本次研究中,为对精神病护
理人员的心理健康状况作出切实的了解,特采用症状自评量
表(SCL-90)对精神病护理人员进行了测试,并根据测试结
果提出相应的措施,现总结如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
对 2010 年 1 月至 2015 年 1 月期间在本院参与临床一线
工作的 235 例精神科护理人员进行症状自评量表(SCL-90)
问卷调查,该量表中共包括九种症状因子,分别为躯体化、
人际关系、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神病
性及其他,项目共为 90 条,严重程度共分为 5 级,由 0 级
向 5 级逐级递增,第 5 级为最严重。所有参与研究的护理人
员均不存在任何精神疾病,问卷的有效回收率为 100%。
1.2 调查结果
与国内常模相比较,精神病护理人员在 SCL-90 测试中
的阳性项目数明显偏高,其中以人际关系、强迫症状、躯体
化、抑郁等方面的因素尤为突出,且工作年限越高阳性项目
数也越高,呈正比关系。
2 对精神科护理人员心理健康状况产生影响的相关因素
2.1 工作状态超负荷
在当前精神科护理人员严重缺编的背景下,护理人员人
力配置的不足已经逐渐成为精神科护理工作中的一大短板。
卫生部所提出的床护比标准为 1.0:0.4,但在实际工作中,
精神科的实际床护比却远远未达到这一标准
[3] 。这一现象直
接导致在编的护理人员需承受着超负荷的工作量,不仅造成
患者的护理需求得不到满足,也对护理人员的心理、精神造
成了巨大的压力。
2 2 .2 职业风险偏高
基于精神病护理人员所面向群体的特殊性,护理人员往
往需要面对患者随时可能出现冲动、毁物、伤人、自残等行
为的风险,且患者在抗拒治疗的情绪下,时常会出现打骂护
理人员的情况,对护理人员的身心健康造成损害
[4] 。在这种
情形下,护理人员的人身安全及心理健康均面临着一定的威
胁,长此以往便可能导致焦虑、抑郁等情绪的产生。
2.3 护患关系难以协调
精神病患者在发病的情况下往往缺乏自知力与自制力,
对外界充满了攻击性,且难以在意识、思维清晰的情况下与
人产生正常交流。因此,在患者发病的情况下,护理人员不
仅面临着护理困难的局面,且难以与患者进行有效的协调与
沟通,在消耗大量体力的同时也承受着紧张的精神压力。在
这样的情况下,护理人员极易对自身工作产生厌倦、烦躁的
情绪,进而影响到身心健康。
2.4 缺乏个人成就感
在社会偏见的影响下,不仅精神病患者易受到歧视,精
神病护理人员也时常由于工作性质而导致社会价值的定位
受到质疑,使其做出的社会贡献难以得到正确的评定,进而
对护理人员的个人成就感产生较大影响。在难以从工作中进
行自我价值体验的情况下,个人的满足感及成就感难以得到
有效提升,使护理人员在主观上易对自身工作价值产生质疑,
形成一种恶性循环。
3 改善精神科护理人员心理健康状况的应对措施
3.1 掌握良好的沟通技巧
针对精神病患者的护理工作虽具有着较高的风险性,沟
通的难度也相对较高,但护理人员在树立起较强风险意识及
自我保护意识的情况下,充分注意避免自身语言行为对患者
的精神造成进一步刺激,便可在一定程度上起到规避风险的
作用。首先,应当掌握良好的沟通技巧,巧妙地对患者进行
安抚与哄劝,避免以激烈的言行对患者造成刺激;其次,应
对患者的情感与行为进行客观的评定,对其根本需求进行了
解,以起到对症下药的作用;最后,如患者提出难以满足的
不合理要求,应以耐心的语气做好解释工作,尽可能地降低
不良事件的发生几率。
3.2 建立积极向上的人生 观
除了从专业素养方面进行调整之外,护理人员还应对自
身心态进行良好的调节。首先,护理人员应当对自身职业价
值、个人定位产生正确的了解,并树立起高度的职业责任感,
避免出现消极怠工的情绪;其次,应当掌握排解不良情绪的
有效方法,通过运动等健康的方式进行发泄,保持积极、乐
观的心态;最后,有意识地建立起积极向上的人生观,加强
心理健康,将外界对自身情绪的影响降至最低。
3.3 注重职业防护
为避免护理人员在工作的过程中受到攻击与伤害,医院
应对精神病护理人员进行适当的职业防护培训。一方面应当
告知护理人员在受到患者攻击的情况下应如何进行个人防
护,使其处理突发事件的能力得以提升;另一方面应当适当
扩充男性护理人员的队伍,使护理人员在突发事件中的自卫
能力得以加强。
3.4 建立良好的社会支持系统
一方面,应呼吁社会对精神病护理人员的社会定位进行
正确的看待,避免社会歧视行为的出现,使护理人员的个人
成就感得到满足;另一方面,医院对于精神科护理人员的工
作应给予足够的重视与支持,使护理人员在工作的过程中获
得多元发展的机会,在解决实际问题的同时,也促进了护理
人员工作积极性的进一步提升。
4 结束语
综上所述,当前精神病护理人员的心理健康状况实际不
容乐观。要针对这一问题进行改善,就必须从实际情况与根
本因素出发,从社会、医院、自身等多个角度着手,将改善
精神病护理人员心理健康状况的应对措施落实到实际中来,
缓解护理人员的精神压力与心理压力,以实现护理质量的进
一步提升。
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