血清CA15-3、CA125、CEA联合检测乳腺癌65例
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时间：2012年3月21日 14:43
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，全世界的患病率成明显上升趋势，严重威胁妇女的身心健康，早期诊断，早期治疗是预防乳腺癌的最有效的手段[1]。研究选择敏感性和特异性相对较高的CA15-3、CE125和CEA进行联合检测，并选用人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hcG）作为对照，探讨其对乳腺癌早期诊断和鉴别的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年1月-2010年12月我院收治乳腺癌患者65例均为女性，年龄25-70岁，平均年龄44.3岁。所有患者均经病理组织学证实，其中浸润性导管癌42例，单纯癌13例，髓样癌10例。
1.2检测方法
采用化学发光免疫法检测。检测人员采取清晨空腹静脉血5mL，离心取血清，-20℃冰冻保存。CA15-3、CA125、CEA及HCG四种检测指标临界值分别为CA153为32.4U/mL，CA125为30.2IU/L，CEA为0.0-5.0ng/mL，HCG为0-10U/L。超过临界值为阳性，两项或三项同时超过临界值为联合诊断阳性。
2 结果
CA15-3,CA125和CEA单独诊断的阳性率分别为73.8%(48/65)41.5%(27/65)和27.7%（18/65），三者联合诊断阳性率为86.2%（56/65），CA15-3、CA125、CEA和HCG联合检测阳性率为86.2%（56/65）与CA15-3、CA125和CEA联合检测差异无统计学意义（p>0.05）
3 讨论
CA15-3是诊断乳腺癌的特异性标志物，有报道中指出CA15-3作为一种肿瘤相关蛋白，在乳腺癌中有高度表达[2]。移性乳腺癌诊断的敏感性特异性较高，成为诊断转移性乳腺癌的首选指标。CEA作为非特异性肿瘤标志物，常用于诊断消化道恶性肿瘤，在乳腺癌患者血清中CEA也有升高。刘亚萍[3]测定CEA在乳腺癌中阳性率为19.1%成为有效监测乳腺癌复发的理想指标。CA125作为广谱肿瘤标志物，是一种卵巢相关抗原，对乳腺癌等肿瘤也会升高。本文检测结果显示乳腺癌阳性率为41.5%，提示CA125也可作为乳腺癌标志物。本研究显示CA15-3、CA125和CEA联合检测阳性诊断率提高到86.2%显著高于三者单独检测，如果进行HCG联合检测，阳性率仍为86.2%与CA15-3、CA125、CEA联合检测差异无统计学意义。所以CA15-3、CA125、CEA联合检测可提高乳腺癌早期诊断，供临床应用，早发现，早治疗，延长患者寿命。
参 考 文 献
[1]张喜庆,王珠,乔新民.乳腺癌的现状和远景[J].中华外科杂志,2002,40(3):161-163.
[2]何渝军,何双语.乳腺癌患者肿瘤标志物CA15-3的检测及临床意义[J].中国现代医学杂志,2002,12(18):11-15.
[3]刘亚萍,马南花,陆雪秋.乳腺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值[J].吉林医学,2008,29(15):1235-1237.
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年1月-2010年12月我院收治乳腺癌患者65例均为女性，年龄25-70岁，平均年龄44.3岁。所有患者均经病理组织学证实，其中浸润性导管癌42例，单纯癌13例，髓样癌10例。
1.2检测方法
采用化学发光免疫法检测。检测人员采取清晨空腹静脉血5mL，离心取血清，-20℃冰冻保存。CA15-3、CA125、CEA及HCG四种检测指标临界值分别为CA153为32.4U/mL，CA125为30.2IU/L，CEA为0.0-5.0ng/mL，HCG为0-10U/L。超过临界值为阳性，两项或三项同时超过临界值为联合诊断阳性。
2 结果
CA15-3,CA125和CEA单独诊断的阳性率分别为73.8%(48/65)41.5%(27/65)和27.7%（18/65），三者联合诊断阳性率为86.2%（56/65），CA15-3、CA125、CEA和HCG联合检测阳性率为86.2%（56/65）与CA15-3、CA125和CEA联合检测差异无统计学意义（p>0.05）
3 讨论
CA15-3是诊断乳腺癌的特异性标志物，有报道中指出CA15-3作为一种肿瘤相关蛋白，在乳腺癌中有高度表达[2]。移性乳腺癌诊断的敏感性特异性较高，成为诊断转移性乳腺癌的首选指标。CEA作为非特异性肿瘤标志物，常用于诊断消化道恶性肿瘤，在乳腺癌患者血清中CEA也有升高。刘亚萍[3]测定CEA在乳腺癌中阳性率为19.1%成为有效监测乳腺癌复发的理想指标。CA125作为广谱肿瘤标志物，是一种卵巢相关抗原，对乳腺癌等肿瘤也会升高。本文检测结果显示乳腺癌阳性率为41.5%，提示CA125也可作为乳腺癌标志物。本研究显示CA15-3、CA125和CEA联合检测阳性诊断率提高到86.2%显著高于三者单独检测，如果进行HCG联合检测，阳性率仍为86.2%与CA15-3、CA125、CEA联合检测差异无统计学意义。所以CA15-3、CA125、CEA联合检测可提高乳腺癌早期诊断，供临床应用，早发现，早治疗，延长患者寿命。
参 考 文 献
[1]张喜庆,王珠,乔新民.乳腺癌的现状和远景[J].中华外科杂志,2002,40(3):161-163.
[2]何渝军,何双语.乳腺癌患者肿瘤标志物CA15-3的检测及临床意义[J].中国现代医学杂志,2002,12(18):11-15.
[3]刘亚萍,马南花,陆雪秋.乳腺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值[J].吉林医学,2008,29(15):1235-1237.
