早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响观察

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热度0票  浏览129次 时间：2018年8月15日 11:18

　　摘要： 目的：分析和探索创伤性颅脑损伤患者应用早期康复护理干预对其神经、肢体运动以及生活质量产生的影响。方法：

　　选取 67 例我院在我院接受颅脑损伤治疗的患者，将抽取对象分为探析组（n=34）和对比组（n=33），患者均应用常规护理干预，探析组患者同时应用早期康复护理干预。结果：护理后探析组患者 Fugl-Meyer 评分高于对比组，差异有统计学意义（t=8.0087， P=0.0254）， NIHSS 评分低于对比组， 2 组差异有统计学意义（t=11.7262， P=0.0329）。探析组患者护理后心理功能评分高于对比组，差异有统计学意义（t=7.8161， P=0.0423），社会功能评分高于对比组，差异有统计学意义（t=13.1827，P=0.0475），物质功能评分均高于对比组， 2 组差异有统计学意义（t=10.8172， P=0.0459）。结论：创伤性颅脑损伤患者应用早期康复护理干预能够改善其神经功能缺损、肢体运动功能以及生活品质。

　　关键词： 早期康复护理干预；创伤性颅脑损伤；生活质量中图分类号： R725.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0063-01创伤性颅脑损伤患者治疗后容易出现肢体运动以及神经等障碍，对其正常生活会产生严重困扰，为了提升其生活品质有必要对其采取干预措施[1]。此次研究旨在分析 2015 年3 月至 2017 年 9 月我院收治的创伤性颅脑损伤患者应用早期康复护理干预对其神经、肢体运动和生活质量产生的影响，报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 基本临床资料

　　选取 67 例我院在我院接受颅脑损伤治疗的患者，排除骨骼、肌肉或者神经疾病患者、既往精神功能障碍或者肢体运动障碍患者。将抽取对象分为探析组（ n=34）和对比组（ n=33），探析组 15 例女性， 19 例男性， 21 至 79 周岁，平均（ 49.2± 7.6）岁，对比组 13 例女性， 20 例男性， 20 至78 周岁，平均（ 48.9± 7.4）岁。患者经分组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（ P>0.05）。

　　1.2 方法

　　患者均应用常规护理干预，探析组患者同时应用早期康复护理干预，如下：

　　1.2.1 心理护理

　　患者对自身病情、治疗效果以及预后存在担忧心理，不良情绪状态不利于保证治疗效果，护理人员应该及时掌握患者的心理和情绪变化以便及时对其进行安慰和劝解，使其心理危机得到解除或者减轻[2]。

　　1.2.2 并发症预防护理

　　保持病房环境的整洁性以及患者皮肤的干燥性，定时协助患者翻身，防止出现压疮。防止患侧肢体长期受压同时确保患侧肢体姿势摆放的正确性。指导患者关节以及肢体保持功能位，对局部功能障碍肢体进行按摩等刺激，防止发生肌肉萎缩或者挛缩等现象。养成良好的个人卫生习惯，每日清理阴道以降低泌尿系统感染率[3]。

　　1.2.3 康复训练

　　术后初期主要指导患者进行被动运动，待患者的病情以及肌力逐步得到改善后指导其进行主动训练，主要包括体位改变、平衡训练、床边训练等，待患者机体功能逐渐恢复后指导其进行平走、洗漱、穿脱衣物等功能训练，同时需要注重对患者加强认知干预，加快其认知功能恢复[4]。

　　1.3 观察项目

　　对比护理后两组患者 Fugl-Meyer 评分、 NIHSS 评分以及生活质量评分。

　　1.4 统计学分析及应用

　　本研究应用 SPSS19.0 软件分析数据资料，通过（ n， %）表示计数资料，组间差异以 x2或者 t 检验进行比较， ± s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则 P<0.05。

　　2 结果

　　2.1 护理后两组患者 Fugl-Meyer 评分、 NIHSS 评分对比护理后探析组患者 Fugl-Meyer 评分高于对比组， NIHSS评分低于对比组， 2 组差异均有统计学意义（ P<0.05），见表1。

　　表 1 护理后两组患者 Fugl-Meyer 评分、 NIHSS 评分对比组别 Fugl-Meyer 评分 NIHSS 评分探析组（ n=34） 87.35± 8.69 15.78± 3.89对比组（ n=33） 80.12± 8.17 22.09± 4.28t 8.0087 11.7262P 0.0254 0.0329

　　2.2 护理后两组患者生活质量评分对比

　　探析组患者护理后心理功能、社会功能以及物质功能评分均高于对比组， 2 组差异均有统计学意义（ P<0.05），见表2。

　　表 2 护理后两组患者生活质量评分对比

　　组别 心理功能 社会功能 物质功能

　　探析组 （ n=34） 29.04± 4.72 25.98± 3.97 29.82± 3.74对比组 （ n=33） 25.12± 4.59 20.13± 3.78 21.87± 3.72t 7.8161 13.1827 10.8172P 0.0423 0.0475 0.0459

　　3 讨论

　　创伤性颅脑损伤严重威胁患者的生命安全，其恢复程度与治疗效果以及康复护理干预效果具有密切关联，对患者进行早期康复护理干预可通过康复训练、认知干预以及心理干预等多个方面对患者进行护理，能够使患者康复效果得到明显改善[5]。

　　此次研究中，护理后探析组患者 Fugl-Meyer 评分高于对比组， NIHSS 评分低于对比组， 2 组差异均有统计学意义（ P<0.05）。探析组患者护理后心理功能、社会功能以及物质 功 能 评 分 均 高 于 对 比 组 ， 2 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义（ P<0.05）。综上所述，创伤性颅脑损伤患者应用早期康复护理干预能够改善其神经功能缺损、肢体运动功能以及生活品质。

　　参考文献

　　[1]庞谢丽.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):69-70.

　　[2]马文霞,刘启霞.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响[J].东方食疗与保健,2017,(6):148.

　　[3]蔡真理,鄢琼,裴静波.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,(20):127-130.

　　[4]李晓莉,艾艳.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2017,14(4):200-202.

　　[5]石英英.分析早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） ,2016,16(60):248-249.