城市社区常见慢性病的综合防治模式分析

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热度0票  浏览79次 时间：2018年8月29日 10:47

　　摘要： 随着我国人口老龄化速度加快，加上不良饮食、生活习惯等影响，常见慢性疾病发生率呈上升趋势，威胁着居民生命安全。随之，高效综合防治城市社区常见慢性病已成为公共卫生部门关注的焦点，需要通过不同多样化途径综合防治常见慢性病，科学控制发生率的基础上全面推进新时期医疗卫生事业与和谐城市建设发展。

　　关键词： 城市社区；常见慢性病；综合防治模式；分析中图分类号： R197.1 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0190-01“三低”、“四高”是常见慢性病显著特征，低控制率、低诊断率、高发病率、高死亡率等，对城市社区居民健康水平乃至生活质量有着深远的影响，医疗卫生资源利用程度不高。我国需要立足常见慢性病防治现状，巧用可行的疾病管理对策，加强对城市社区居民规范化指导，共同致力于常见慢性病综合防治中，有效防控常见慢性病的基础上保障城市社区居民生活质量，高效利用医疗资源的过程中提高医疗卫生服务水平。

　　1 提高重视程度，加强健康教育

　　在新形势下，我国需要从医疗卫生视角入手客观审视城市社区常见慢性病防治工作开展中各方面面临的问题，提高对常见慢性病综合防治的重视程度，明确城市社区卫生服务机构具体职责，完善相关法律法规、条例的基础上大力支持城市社区卫生服务机构有效开展常见慢性病综合防治工作，顺利提高常见慢性病知晓率、控制率等，从根本上改变常见慢性病防治现状。在此过程中，城市社区公共卫生服务中心要加强健康教育，巧用现代化技术手段，科学构建城市社区健康教育网络平台，向各层次城市社区居民进行有效宣传教育，大力宣传常见慢性病特征、危害、防治意义等，使其对常见慢性病有深层次认识，提高重视程度，主动参与到常见慢性病综合防治中。城市社区卫生服务机构要借助网络平台，采用“线上、线下”二者相结合方法，对各层次城市社区居民进行健康教育，掌握必要的健康常识、日常护理知识等，城市社区居民也可以利用网络平台，随时动态向专业人员进行健康咨询等，增强常见慢性病防治意识。城市社区卫生服务机构要根据常见慢性病防治情况，开展丰富多彩的健康教育活动，科学安排医护人员参与其中，和城市社区居民进行互动、交流，向其讲解健康理论知识，指导社区居民进行相关实践，掌握必要的技能技巧，提升自身保健能力。此外，城市社区卫生服务机构可以举办针对性的健康教育培训班，和地区大型医院有机联系，对社区居民进行健康管理以及指导，进行医疗、护理、营养等多方面培训，提高社区居民常见慢性病防控能力。

　　2 强调行为干预，加大监测力度

　　在综合防治常见慢性病过程中，城市社区卫生服务机构要强调行为干预，综合分析常见慢性病主客观影响因素，结合城市社区实际情况，科学开展行为干预工作，从饮食、运动等多个方面入手对城市社区居民进行有效行为干预。城市社区卫生服务机构要将合理化的技术措施贯穿到居民行为干预过程中，全面、客观评价社区居民健康影响因素、心理健康状态、日常运动情况，对社区居民进行不同层次的行为干预并向其提供个性化医疗服务、健康服务。在此基础上，城市社区卫生服务机构要加大对常见慢性病的监测力度，科学构建各层次城市社区居民健康档案，随时进行规范化完善的同时深入了解每位城市社区居民健康状况，动态监测各类常见慢性病危险因素、综合防治情况等，客观评价各类常见慢性病实验室、临床检查指标，深化开展的常见慢性病防治工作，提高综合防治效果。

　　3 合理构建评价管理机制，加强信息化管理

　　在综合防治过程中，城市社区卫生服务机构要科学构建常见慢性病综合防治评价以及管理机制，以制度体系为基点，规范开展的各项常见慢性病防治工作。城市社区卫生服务机构要围绕评价机制，科学制定“长、中、短”期防治评价指标，全面、客观评价城市社区居民参与情况、健康状况等，明确各阶段各类常见慢性病综合防治结果以及综合防治中出现的问题，综合分析社区居民健康影响因素、健康客观需求的基础上深化常见慢性病防治管理，高层次防治常见慢性病。此外，在综合防治常见慢性病过程中，城市社区卫生服务机构要加强信息化管理，和地区软件公司联系，立足城市社区居民具体化医疗需求，开发多功能医疗软件，比如，浏览电子病历、远程管理心电图、用药指导，为常见慢性病综合防治营造良好的信息化环境氛围，借助信息化管理优势，提高综合防治成效。城市社区卫生服务机构可以巧用可行的现代信息技术，构建规范化的远程预约网络，打破常见慢性病综合防治方面的时空限制，顺利实现高层次双向转诊，科学建设数字化医疗网络，借助数字化平台，加强和地区各类型医院之间的互动、交流，高效共享医疗信息资源，科学解决常见慢性病防治中存在的问题。城市社区卫生服务机构可以借助数字化平台，巧用多方面重要医疗资源，提高常见慢性疾病防控能力与效果。

　　4 结语

　　总而言之，在城市社区服务中，医疗卫生服务是一项重要服务，而科学防治常见慢性病是城市社区医疗卫生工作开展中的关键所在。我国要全面、深入分析城市社区常见慢性疾病防治问题，充分发挥城市社区卫生服务机构职能作用，将预防保健、健康教育等手段结合，加大常见慢性疾病综合防治力度，向城市社区居民提供“预防、保健、医疗”等一体化服务，提升疾病综合管理水平。以此，高效防控常见慢性病的基础上解决当下“看病难、看病贵”问题。

　　参考文献

　　[1]齐力,姜莹莹,毛凡等.社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(4):279-282.

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　　[3]苏建军,冯占春,赵蓉等.我国慢性病防治机构服务能力建设研究进展[J].医学与社会,2015,(3):84-87.

　　作者简介:姓名：朱佩君 (1970.10—)，女，浙江杭州，本科，主治医师。