不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响

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热度0票  浏览269次 时间：2018年8月15日 09:46

　　摘要： 目的：比较不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2017 年 12月期间在我院实施肺部手术患者 86 例，随机分为观察组与对照组各 43 例，对照组患者实施常规呼吸功能训练；观察组患者实施综合呼吸功能训练，对两组患者的肺功能与术后并发症进行对比。结果：两组患者呼吸功能训练后，观察组呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度间显著优于对照组；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺部手术患者实施综合呼吸功能训练，可以使患者的肺功能得以有效改善，并使肺部手术后发生并发症的几率得以减少，值得临床推广应用。

　　关键词： 肺部手术；肺功能；并发症；呼吸功能训练中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0054-02对于肺部手术患者而言，不仅需要积极实施呼吸功能锻炼，而且还需要尽早实施，从而使手术侧的肺组织得以在最短时间中得以复张，以此确保手术达到显著的治疗效果，并以此对患者的呼吸状况得以有效改善，并使患者的肺功能得以提高，并使并发症的发生几率得以减少[1]。为此，我院选取了 2017 年 1 月~2017 年 12 月期间所接收实施肺部手术的86 例患者，对肺部手术患者所具有的肺功能以及手术后并发症产生的影响进行分析，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2017 年 1 月~2017 年 12 月期间所接收的实施肺部手术的 86 例患者，将其随机分为观察组和对照组各 43例，其中观察组男 27 例，女 16 例，年龄在 30-79 岁之间，平均（ 54.5± 24.5）岁，其中肺癌患者 23 例，肺大疱患者12 例。其他患者 8 例；对照组男 26 例，女 17 例，年龄在31-80 岁之间，平均（ 55.5± 24.5）岁，其中肺癌患者 24 例，肺大疱患者 12 例。其他患者 7 例。两组患者的基本资料不存在统计学意义（ P>0.05），具有一定的可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者实施常规呼吸功能训练，主要包括腹式呼吸、二步咳痰法、吹气球法。（ 1）腹式呼吸：主要是对患者实施仰卧位、半卧位、半坐卧位，让患者的双膝呈弯曲状，并使患者的腹肌松弛，双手放置在患者胸前、腹部，患者的胸廓需要保持不动，然后用力加压患者的腹部，并用鼻腔实施深呼吸时，腹部轻轻隆起，并在屏气约 1-2 秒的时候，实施缩唇，就像需要吹口哨样进行呼气，腹部尽可能的回收，然后让患者缓缓吹气约 4-6 秒，呼吸需要深且缓，腹部呼吸最重要的就是呼气时间需要我吸气时间的 2 倍[2]。（ 2）二步咳痰法：医护人员需要嘱咐患者实施 5-6 次的深呼吸，再次深吸气之后，需要确保患者张口，浅咳，然后将痰咳到咽喉部位，之后再将痰迅速的咳出[3]。（ 3）吹气球法：主要是指先让患者实施 2 次深呼吸，然后深吸气，一直到患者的腹部隆起，然后对准气球实施口缩唇，慢慢实施吹气，直到患者的腹部出现凹陷，然后使气球得以充气变大，通常每次充气需要达到 5-10min，每天 2 次[4]。

　　观察组患者在实施以上常规呼吸功能训练的基础上，使用呼吸功能训练器对患者实施肺功能训练，并严格根据相关操作说明，对患者的相关训练实施指导，通常每次啊需要10-15min，每日 3 次。

　　1.3 临床观察指标

　　观察且记录两组患者的肺功能以及手术后的并发症状况，其中患者肺功能的主要观察指标为呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度，患者手术后并发症主要包括肺不张、肺部感染。

　　1.4 统计学分析

　　将收集的临床指标，通过 SPSS20.0 软件进行相应统计分析，并将计数资料，以%进行表示，以卡方加以检验；计量资料通过（ ）进行表示，以 t 检验，研究样本差异，通过 P<0.05 表示有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者呼吸功能训练后肺功能状况对比

　　通过对两组患者的吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度进行比较，观察组患者的肺功能状况明显优于对照组，数据对比可知，存在明显差异（ P<0.05），具体数据结果见表 1。

　　表 1 两组患者呼吸功能训练后肺功能状况对比（ ）组别 例 数呼吸频率 （次/min）最大通 气量 （ L）时间通气 量 （ L/min）指脉氧饱和 度 （ %）观察 组 43 10.6± 1.2 84.2 14.6± 99.6± 3.6 98.5± 1.7对照 组 43 15.2± 2.1 75.2 11.5± 91.5± 4.2 90.6± 1.6t - 12.471 3.175 9.602 22.190P - P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.052.2 两组患者并发生发生率比较

　　通过对两组患者术后出现肺不张、肺部感染等并发症的发生率进行比较，观察组患者并发症发生率显著低于对照对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），具体数据结果见表 2。

　　表 2 两组患者并发生发生率比较{n（%） }

　　组别 例 数 肺不张 肺部感染 发生率

　　观察 组 43 2（ 4.65） 1（ 2.33） 3（ 6.98）对照 组 43 7（ 16.28） 3（ 6.98） 10（ 23.26）X2 - 10.039P - P<0.053 结论

　　随着社会的迅速发展，我国工业与交通业也得以相应发展，这就使环境受到污染，患者的肺部疾病的实际发病率也相应增高。通过肺部手术对肺部患者实施治疗，属于一种极具创伤性的治疗方式，通常患者在实施手术治疗后，就会出现相应的并发症，例如，患者由于自身疼痛而导致患者的呼宋体仿宋 吸模式发生改变，或者是由于空气当中的潮气量减少，使患者的呼吸频率不断加快，最终使患者的功能残气量降低，并使患者的气道出现关闭现象，而使患者出现肺不张[5]。同时，由于疼痛，还会对患者的呼吸产生抑制，再加上患者在手术后容易出现较多分泌物，如果不加以减少，就会使患者出现肺部感染的现象，并对患者的健康产生影响。

　　本次研究可知，通过在给予患者常规呼吸功能训练的基础上，使用呼吸训练器，通过训练器上的刻度，可以对患者的实际恢复状况得以有效了解，观察组患者的呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度间显著优于对照组；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组。

　　综上所述，对肺部手术患者实施综合呼吸功能训练，可以使患者的肺功能得以有效改善，并使其术后并发症得以减少，值得临床应用。

　　参考文献

　　[1]曹娜.围手术期专项呼吸功能训练在老年肺癌患者肺功能 改 善 中 的 作 用 [J]. 临 床 心 身 疾 病 杂 志 ， 2015 ，21(z1):159-160.

　　[2]张红娟.心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果分析[J].东方食疗与保健， 2017， (10):112.

　　[3]李露， 高欣源， 李剑华等.呼吸训练对食管癌患者术后呼吸功能、生活质量及住院时间的影响[J].中华物理医学与康复杂志， 2017， 39(1):61-64.

　　[4]张晶， 李畅飞.对肺结核手术患者行呼吸功能及咳嗽排痰训练的临床分析[J].中外医疗， 2014， (9):152-152， 154.

　　[5]郝丽华.督导呼吸训练对煤工尘肺患者呼吸功能的影响分析[J].中国农村卫生， 2017， (9):56-57.