使用土豆保护透析患者动静脉内瘘

摘  要：血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。利用土豆可以提高内瘘的使用效果及延长内瘘的使用寿命。

关键词：土豆；保护；透析；静脉；内瘘

目前，动静脉内瘘在维持性血液透析中普遍应用，是保证充分透析和提高生活质量的必备条件，故视为性血液透析患者的生命线，一旦闭塞对患者精神、肉体都会造成不适、痛苦和创伤，同时还给患者带来一定的经济负担。所以内瘘的护理是每一个血液透析室工作者应尽的责任，同时也需要患者及家属的共同配合才能实现。我科对患者内瘘有效的健康护理，延长了内瘘的使用寿命，达到了理想的透析效果。

现我科50余例病人在进行内瘘的自我护理时，除常规应用喜疗妥涂擦按摩2次/d，15 min/次热敷2次/d，15min/次外，还用土豆对内瘘进行保护性治疗.方法简便易行、经济实用，在日常生活中对内瘘进行了保护，并取得了良好效果，现介绍如下。

1  材料与制作方法：

1.1 材料：新鲜多汁、大小适中的土豆1个。       

1.2 制作方法 ：土豆洗净，不去皮，切成0.3-0.8的薄片。薄片的中心掏去约3mm，因为穿刺处不能敷贴。     

2 使用方法：一般透析结束12 h后，待内瘘穿刺处愈合后将切好的土豆片分别敷于动静脉内瘘穿刺点周围，用胶布或绷带固定土豆片，使之紧贴皮肤。每4-6小时更换一次。可以反复多次使用。
3 原理：据研究发现土豆系薯类食物，含有大量淀粉、各种盐类及龙葵素，土豆的块茎中淀粉含量约为15%～25%、蛋白质3%、脂肪0.7%、粗纤维15%，还含有丰富的钙、磷、铁、钾等矿物质及维生素C和A、B族维生素。这些营养成分对患者长期、反复穿刺的血管起到消炎、消肿和有效的保护作用，如：土豆中所含的维生素B、维生素C和糖能提供创口生长所需的养料，淀粉对伤口有保护作用，盐类可调整创口的pH值马铃薯素能改善创口的血液循环，从而使伤口愈合，龙葵素具有缓解痉挛、减少渗出的作用。现代医学证明，土豆中的生物碱成分茄碱能够降低组织的渗透性，抑制透明质酸酶活性而具有消炎作用。中医学认为，土豆具有清热解毒、消肿散瘀的作用。每日新鲜土豆切片外敷穿刺部位，土豆的有效成分能通过皮肤直接吸收，可缓解穿刺部位疼痛和压迫，促进损伤组织细胞修复，从而使局部红、肿、热、痛等症状消失而痊愈^［1］，达到保护动静脉内瘘，延长其使用寿命的功效。

4 综上所述，在做好一般护理的前提下，每日以新鲜土豆切片外敷穿刺部位，利用土豆的清热解毒、消肿散瘀、解痉消炎之功用，可防止血管通路并发症（感染、出血、血栓、闭塞、狭窄）^［2］，延长动静脉内瘘的使用寿命。新鲜马铃薯切片外敷保护动静脉内瘘的作用是确切有效的。新鲜马铃薯来源广泛，价格便宜，同时具有操作简便（无需专业技术人员操作）、无毒副作用等优点，值得我们基层透析室推广应用。

                                      参考文献
[1] 詹琳清.新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出组织损伤的研究.中国实用护理杂志，2005，21（10B）：4-5