多元化护理与心理护理对难治性肺结核患者护理的效果研究

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热度0票  浏览94次 时间：2018年8月28日 13:38

　　摘要： 目的：研究难治性肺结核患者应用多元化护理与心理护理干预的临床效果。方法：选取我院 2017 年 3 月至 2018 年 3月期间收治的难治性肺结核患者 90 例作为研究对象，将其临床资料进行整理，按照其采取的护理措施差异进行分组。所有患者均给予常规治疗，其中，观察组 45 例患者采用多元化护理与心理护理干预，对照组 45 例患者采用常规护理干预。比较两组患者的止血效果、止血时间、住院时间以及复发率。结果：实验结果显示，实验组的护理满意评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组的生活质量评分明显优于对照组， 组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：

　　在难治性肺结核患者治疗中，运用多元化护理与心理护理的临床效果较好，能够缩短止血时间与住院时间，降低复发率，值得推广和运用。

　　关键词： 难治性肺结核；多元化护理与心理护理干预；效果中图分类号： R473.73 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0177-01自从我国环境污染严重化后，各种因细菌入侵所导致的疾病发生率提升。其中，以肺结核发生率最高[1]。而从医学角度上来看，造成全球结核病变疫情升高的原因以耐多药结核病为主[2]。近年来，在世界卫生组织统计下发现，每年全球耐药结核菌发病患者数量以 30~60 万人次递增[3]。本次探究了研究难治性肺结核患者应用多元化护理与心理护理干预的临床效果，取得一定效果，现报道如下。

　　1 一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月期间收治的难治性肺结核患者 90 例作为研究对象，将其临床资料进行整理，按照其采取的护理措施差异进行分组。运用多元化护理与心理护理干预的观察组，其包含男性患者 25 例，女性患者 20例，年龄 21~82 岁，平均年龄（ 50.12± 1.67）岁；运用常规护理干预的对照组，其包含男性患者 23 例，女性患者 22例，年龄 22~81 岁，平均年龄（ 50.18± 1.65）岁。纳入标准：（ 1）所有患者均接受病理检查，符合难治性肺结核的诊断标准[1]；（ 2）无严重的器质性疾病患者与妊娠期、哺乳期妇女； （ 3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组进行常规护理方式，包含保持房间通风、告知需要注意的相关事宜等。实验组在常规护理的同时，实施多元化护理与心理护理干预，具体方式如下：

　　首先，护理人员应当做好对患者的基础资料管理。护理人员在对患者进行护理时，应当指导患者如何有效将喉咙打开，并且在接受手术前，护理人员应当叮嘱患者少进食，并对患者进行深呼吸和全身放松运动的引导，改善患者的生理和心理状态，以便病人手术过程中配合医师的手术操作。术后护理人员应当对患者进行面部擦拭，并且清理患者鼻部分泌物，密切观察患者的动脉血养，饱和度以及血压等生命体征，据患者的要求，将患者的体位调整至舒适，以侧卧为最佳。同时引导患者采用 0.9%的氯化钠注射液进行漱口，并且在住院生活中，切勿用力咳痰和咳嗽。

　　护理人员应保持房间安静和整洁，合理调节房间内的温度，可根据患者的喜好播放轻柔的音乐或广播，舒缓患者的情绪。因患者需要长期卧床，护理人员为减轻患者卧床期间的不良反应，应随时注意更换合适的体位，保证患者身体舒适、呼吸顺畅。同时，多数患者对自己的病情了解都甚少，会以为在得病后即会发生视力永久丧失的情况，心理承受能力不足，容易出现焦虑抑郁等情况，护理人员应随时保持和患者的沟通交流，耐心的开导患者，并观察患者的心理变化，以及如何预防病情加重，增强患者的信心，减少其心理的焦虑情况，积极配合各种治疗。

　　1.3 评价指标

　　评价两组患者的护理满意评分和生活质量评分，评价两种护理方案的效果。

　　1.4 统计学分析

　　数据以统计学软件 SPSS18.0 分析，以（ ）表示计量资料，经 t 检验；以率（ %）表示计数资料，经χ 2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　（ 1） 实验结果显示，实验组的护理满意评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）表 1 两组患者护理满意评分对比组别 护理满意 评分自我护理 技能自护责任 感健康知识 水平对照组 （ n=49）87.05± 12.5321.13± 4.2540.21± 4.2542.32± 3.57实验组 （ n=49）122.32± 16.7834.17± 5.6447.74± 5.6746.17± 3.89（ 2） 实验结果显示，实验组的生活质量评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）表 2 两组患者生活质量评分对比组别 日常生活 社会交往 焦虑心理 抑郁心理

　　对照组 （ n=49） 31.5± 3.2 27.6± 5.1 24.5 4.9± 22.4± 4.1实验组 （ n=49） 35.7± 5.8 33.4± 7.6 19.2 3.7± 18.7± 3.23 讨论肺结核病情严重程度不同其临床症状也不同。早期无明显症状或仅仅在劳动后、运动时感到胸闷气短，逐渐难以正常生活[4]。在当前社会环境下，该种疾病的发病率不断上升。

　　故而，在治疗中，不能单纯的使用药物，还需要进行合理的护理干预。

　　多元化护理是指患者在住院过程中，护理人员通过多个角度对患者进行护理的一种护理方案，其主要目的是从全面的方位对患者进行病情控制，使患者的病情得到改善[5]。而心理护理主要是对患者的心理状态进行控制，以改善患者的焦虑和抑郁心理，对患者的治疗也有十分积极的有作用。

　　综上所述，在难治性肺结核患者治疗中，运用多元化护理与心理护理的临床效果较好，能够缩短止血时间与住院时间，降低复发率，值得推广和运用。

　　参考文献

　　[1]陈荣娇,庄荣珍,何燕,李小芬,李粼.多元化护理联合心理 护 理 对 难 治 性 肺 结 核 患 者 的 影 响 [J]. 齐 鲁 护 理 杂志,2018,24(10):55-57.

　　[2]王玉洁.难治性肺结核咯血介入术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(72):219.

　　[3]庄荣珍,梁志全,陈荣娇,李小芬.难治性肺结核患者对疾病的应对方式及个体因素的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(13):2000-2001.

　　[4]杨书娥.难治性肺结核患者心理特征分析及心理护理[J]当代护士(中旬刊),2014(01):90-91.

　　[5]黄妙锦.难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎护理研究[J].检验医学与临床,2013,10(12):1610-1611.