护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响

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热度0票  浏览165次 时间：2018年8月14日 10:32

　　摘要： 目的:分析并探讨护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响。方法 随机选取 2015 年 3 月~2017 年 3 月在我院就诊的 80 例腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机字数表的方法将研究对象分为实验组和对照组，两组人数均为 40 人。常规组常规护理方法，实验组采取护理干预的方式。观察并比较两组患者的疼痛程度和护理满意度。结果 两组患者经过治疗后对比，实验组的护理满意度明显高于常规组 P<0.05）；实验组的患者疼痛减轻明显优于常规组（P<0.05）。

　　结论 使用方法能够护理干预的方法能够降低患者的疼痛感，减少镇静药的使用频率，患者对护理满意度较高，能够明显改善患者的生活质量，有较高的临床价值。

　　关键词： 腰椎管狭窄症；护理干预；康复积极性；生活质量中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0048-02本次实验随机选取 2015 年 3 月~2017 年 3 月在我院就诊的 80 例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行分析，探究护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响。现报告如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取 2015 年 3 月~2017 年 3 月在我院就诊的 80 例腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机字数表法分为实验组和常规组，均为 40 人。实验组女性 13 例，男性 27 例，年龄范围 37 岁~66 岁之间，平均年龄（ 57.2± 3.4）岁；常规组女性 14 例，男性 26 例，年龄范围 38 岁~65 岁之间，平均年龄（ 57.3± 3.6）岁，对比组间的年龄、性别和病例资料比较，无明显的统计学差异（ P>0.05）。

　　1.2 护理方法

　　常规组患者进行常规的护理方式，手术前患者都会存在紧张、焦虑的情绪，对手术室有陌生感。护理人员要耐心和患者沟通，带患者熟悉手术室的环境，消除陌生感。持此之外，护理人员需要告知患者手术的注意事项，术后严密监测患者的生命体征。

　　实验组在常规护理的基础上进行护理干预。具体内容包括：（ 1）术前护理。患者存在对自己病情一知半解的情况，心理比较恐慌，对手术也会担心。因此护理人员在术前对患者要介绍手术的流程和手术的安全性，同时介绍手术时的主刀医生和手术的麻醉方式，帮助患者树立信心，让患者对手术和病情有清晰的认识，提高患者的治疗依从性。此外，术前要指导患者家属进行简单的康复训练，例如翻身、拍背的动作，为患者术后的康复训练做准备（ 2）术后护理。第一，进行手术后患者头直接贴床仰躺 6 个小时，进行止血。每隔2 小时护理人员帮助患者翻身一次，翻身时患者要保持脊柱的平直，保证脊柱的正常弯曲程度，最大程度避免因躯干扭曲加重脊椎的受伤程度，翻身角度要小于 60 度，帮助患者按摩骨隆突部位，消除患者的不适感。第二，患者回到病房后准备生命监测的仪器给患者安装，严密监视患者的生命体征，观察收缩压、脉搏和心跳情况。做好引流管的固定工作，给患者挤压保持引流管的通畅，引流管中液体的性质、颜色和性状要仔细观察并记录，出现异常情况及时报告医生。（ 3）环境护理。患者所在的病房需要维持干净、卫生，定期进行打扫和消毒。患者的饮食要注意清淡，经常组织患者进行娱乐活动，保持乐观积极的心态。当患者出院后，要叮嘱患者进行必要的锻炼，从而促进肢体的恢复。（ 4）进行康复训练。

　　根据患者的恢复。情况进行适当的训练，包括踝关节、足趾、上下肢和肩部的运动。进行手术后的一天进行卧床直腿抬高的训练，术后第二天进行简单的四肢运动，指导患者正确进行深呼吸。手术后 7 天，患者及逆行腰背肌功能的恢复锻炼，三点支撑法，时间为早晚各一次，每次锻炼的频率为 10~15分钟。在患者恢复锻炼时要积极鼓励患者，提高患者锻炼的积极性[1]。

　　1.3 评价指标

　　通过患者的护理满意度和疼痛评分来探究护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响1.4 统计学方法常规组和实验组使用的 SPSS17.0 的软件对患者的各项指标进行数据统计处理的。计量资料用（ x± s）表示，利用t 来表示检验治疗前后差异程度，两组比较用χ 2 检验。当P<0.05,差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理满意度对比

　　经过治疗发现，实验组的护理满意度高于常规组的护理满意度，差异有统计学意义，（ X2=6.235， P<0.05）表 1 护理满意度比较组别 例数 （ n）满意 基本满意 不满意 总满意率 （ %）实验 组 40 27 （ 67.5） 11（ 27.5） 2（ 5.0） 38 （ 95.0）常规 组 40 21 （ 52.5） 11（ 27.5） 8（ 20.0） 32 （ 80.0）2.2 两组患者的疼痛评分对比经过治疗发现，实验组患者的疼痛评分低于于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。

　　表 2 疼痛评分对比

　　组别 例数（ n） 护理干 预前护理干 预后 3 个月护理干 预后 6 个月护理干 预后 1 年实验组 40 8.72± 1.222.02± 1.22*1.12± 1.20*1.01± 1.21*常规组 40 8.78± 1.234.78± 2.243.78± 2.282.78± 2.23注：与常规组比较， *P<0.053 结论腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的中国科技期刊数据库 医药2018 年 5 月 49时间越来越长。腰椎椎管狭窄症一般采用手术治疗的方式，但是创伤性较大，各种并发症容易发生，影响患者的生活质量，而患者也背负着较大的压力，治疗的依从性比较低，术后患者因疼痛原因康复训练的积极性也不高，这些都不利于患者的病情恢复。近年来，有研究表明，使用护理干预的方式对腰椎椎管狭窄症患者有积极的作用，它从患者角度出发，指定客以患者为中心的护理方案，对患者进行心理干预、饮食干预、体位训练和康复训练的指导，这些都可以提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，为患者建立信心，早日战胜疾病[2-3]。本次实验可以看出，经过治疗后，实验组的护理满意度明显高于常规组的护理满意度，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组患者在经过治疗后患者的疼痛评分也显著低于常规组，差异鲜明有统计学意义（ P<0.05）。

　　综上所述，使用方法能够护理干预的方法能够降低患者的疼痛感，减少镇静药的使用频率，患者对护理满意度较高，能够明显改善患者的生活质量，有较高的临床价值。

　　参考文献

　　[1]雷燕, 司誉豪. 护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响 [J]. 江苏医药, 2016,42(14):1638-1640.

　　[2]王玉, 姬玉芬, 孔丽. 护理干预对腰椎管狭窄症手术患者康复的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2010, 16(12):20-22.

　　[3]肖夕凤, 管文燕, 刘慧,等. 针对性护理在腰椎管狭窄症患者椎板减压治疗术后疼痛控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2015, 1(4):94-96.

　　作者简介：

　　赵娟（ 1988.10-），女，本科，护师，惠州市第三人民医院脊柱外科