中医治疗消化性溃疡探析
中医治疗消化性溃疡探析
刘红静
涿州市医院，河北 涿州 072750
摘要 ：消化性溃疡属中医胃脘痛范畴，症见胃脘痛，多伴有胸膈烦闷、嗳气吞酸、胃纳不振、反酸、嘈杂等症状。是临床常
见病，其机理错综复杂，愈合难而易于复发。过去临床所采用的中和胃酸法已不能根本解决问题，这就需要医生通过了解它
的发病机理及不能根除的原因，进一步寻找行之有效的方法予以正确治疗。近几年，中医药在治疗消化性溃疡病方面取得了
很大的进步，运用中医药或将中西药进行很好的结合，对治疗及根除消化性溃疡病有非常好的发展前景。
关键词 ：消化性溃疡病；中医治疗
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0276-01
1 1 消化性溃疡临床表现
消化性溃疡病是消化系统常见病，具有典型临床表现，
症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明
显。以下分别论述各临床表现。 （1）消化性溃疡病典型症状：
上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主
要症状；（2）其他胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨
后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。
部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状；（3）消化
性溃疡病的特殊类型临床表现：①巨大溃疡疼痛常严重而顽
固，范围较广泛，伴体重减轻，低蛋白血症，大出血及穿孔
较常见；②、球后溃疡约占十二指肠溃疡的 5%，症状与典型
的十二指肠溃疡相同，但疼痛更严重而顽固，夜间痛和背部
放射更多见，出血率比一般球部溃疡高约 3 倍；③幽门管溃
疡症状极似十二指肠溃疡，伴有高胃酸分泌；疼痛的节律性
常不典型，餐后立即出现疼痛，持续时间长；恶心、呕吐多
见，易出现幽门梗阻
[1] 。
2 2 中医治疗消化性溃疡病的状况
关于中医治疗消化性溃疡，两千多年来我国历代医学家
从各个不同角度进行辨证施治取得了丰富的经验，所形成的
辨证、治则、方药等方面的系统化理论，至今仍指导着临床
实践。
消化性溃疡病本身属于穿透黏膜肌层或其以下的坏死
性病变；一般愈合过程十分复杂，包括坏死物的清除、基底
部肉芽组织的生长、瘢痕组织及血管的生长。那么愈合溃疡
应从如下几方面着手：（1）抗溃疡促愈合的分子调节因子
（EGF）对溃疡病愈合起重要作用，药物中的硫糖铝在一定
的 pH 值内能诱导和激活分子调节因子；（2）选择具有保护
胃黏膜及抗感染作用的药物，通过该药物及其类似物的治疗
能改善溃疡面的状况，减少复发；（3）运用维持细胞的正常
形态及功能方面的药物，可防止胃黏膜发生严重损伤，经研
究发现中药健脾益气、理气止痛、活血化瘀药物能明显提高
该方面的表达；（4）提高免疫功能对促进溃疡愈合防止复发
非常重要，这是因为免疫功能参与了消化液分泌和黏膜自体
平衡的调节；（5）大量试验显示 Hp 阳性溃疡病与 Hp 感染有
极为密切关系。
1 2.1 改善黏膜血流
中药选用较多的有蜇虫、三七、生大黄、刺猬皮等。王
汝俊等证实，补中益气汤能增加胃黏膜血流量，这是该方对
实验性胃溃疡有良好保护作用的机理之一。周平等发现丹参
提取物能促进大鼠乙酸-消炎痛胃溃疡的愈合，其机制可能
与改善胃黏膜微循环、加速黏膜细胞的再生、促进黏液分泌
有关。徐萍亦发现，大黄对幽门结扎性和乙醇性溃疡具有明
显的抑制作用，这是由于其能改善局部微循环，增加胃黏膜
血流量。活血化瘀类中药能增加黏膜组织的循环灌注，促进
黏膜能量代谢，从而提高黏膜愈合速度。
2 2.2 针灸疗法
随着现代科技更广泛地运用于针灸的治疗中（如电针和
电磁极针），针灸治疗胃溃疡的效果也越来越显著。不能忽
视的是针灸疗法通过其对局部腧穴的刺激，达到调节气血阴
阳的平衡，抑制胃酸分泌，提高 pH 值，使 pH 的生存环境破
坏而达到抗溃疡的作用，有实验发现针灸还能刺激胃黏膜细
胞增殖。
3 2.3 增加黏膜屏障
疏肝理气和胃之品能抑制胃酸，降低胃蛋白酶活性，从
而减少对黏膜的损害，行气活血药有改善溃疡微循环、增加
局部血流量，从而增加黏膜屏障的功能。中西医结合、西药
治疗消化性溃疡：（1）制酸药可减低胃、十二指肠的酸度，
缓解疼痛，促进溃疡愈合；（2）抗胆碱药能抑制迷走神经而
减少胃酸分泌，解除平滑肌和血管痉挛，改善局部营养和延
缓胃排空时间，从而有利于食物和制酸剂中和胃酸；（3）组
胺 H�2 受体拮抗剂是目前国内治疗消化道溃疡的首选药。
现代医学在治疗上，西药治疗消化性溃疡在一定程度上
效果不错，但单一的治疗方法其治愈率和复发率比中西药同
时治疗要差得多。
3 3 总结
综上所述，中西医结合治疗溃疡病具有协同作用，经多
种途径达到制酸、解痉、消炎，促进溃疡愈合的效果。抗溃
疡中西医各有长处，诸药合用，即灵活的采用健脾益气、理
气化瘀、清热解毒之品，同时又采用较好的抗 pH 西药，则
在治疗溃疡病方面可显示很好的前景
[2] 。
目前，中医药治疗消化性溃疡取得了较好的疗效。尤其
近年来，中医治疗消化性溃疡及预防复发方面具有广阔的前
景，今后还应进一步采用现代科技手段，从不同角度着手，
综合研究得出更全面、可靠、重复性强的治疗方法。
参考文献
[1]张澍田.消化性溃疡发病机理的某些新进展.实用中西医
结合杂志，1997，7（1）：35.
[2]何建成.中医药抗消化性溃疡病复发的基本原则和方法.
辽宁中医，2000，10（27）：485-486.
