脑梗死患者早期康复治疗的安全性和对日常生活能力的效果分析

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热度0票  浏览112次 时间：2018年8月13日 11:10

　　摘要： 目的：分析脑梗死患者早期康复治疗的安全性和对日常生活能力的效果。方法：选择我院 2016 年 3 月至 2017 年 9 月期间收治的脑梗死患者 40 例，依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。予以常规康复治疗的 20 例患者为参照组，予以早期康复治疗的 20 例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果：比对两组患者的 Bathel 指数，研究组改善幅度明显优于参照组，两组数据之间 p 值小于 0.05，统计学意义存在。比对两组患者的不良反应发生率，研究组与参照组组间差异证实后呈 P＞0.05，未产生统计学意义。结论：脑梗死患者实施早期康复治疗可以使患者的日常生活能力得以改善，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。

　　关键词： 脑梗死；早期康复治疗；安全性；日常生活能力；效果中图分类号： R743.3 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0023-01在神经内科脑梗死疾病较为常见，其不仅会致使肢体发生瘫痪，同时会对日常生活能力造成严重影响，从而增加经济负担[1]。为此，本文要研究脑梗死患者实施早期康复治疗的安全性和日常生活能力的效果，现报道如下。

　　1 一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　此次研究选取的时间为 2016 年 3 月至 2017 年 9 月，共抽取脑梗死患者 40 例。依据治疗方法的不同进行分组，即研究组和参照组，每组患者 20 例。

　　研究组患者中，年龄分布在 45 岁至 76 岁之间，中位年龄统计后为（ 55.23 士 10.33）岁。其中男性患者有 12 例，女性患者有 8 例。

　　参照组患者中，年龄分布在 43 岁至 75 岁之间，中位年龄统计后为（ 58.30 士 10.11）岁。其中男性患者有 11 例，女性患者有 9 例。 2 组脑梗死患者的一般资料对比，差异无统计学意义， p＞0.05，可进行比较。

　　1.2 治疗方法

　　研究组和参照组患者均接受康复训练，但开始时间不同。

　　前者在患者生命体征、神智稳定且神经功能障碍停止进展 48小时实施训练，后者在患者生命体征、神智稳定、神经功能障碍停止 7 天后实施训练。主要包括：床上、床下吞咽功能练习、对患者的患肢进行被动活动，若其耐受可配合主动活动。若患者伴有肢体痉挛，需实施抗痉挛康复治疗。在此期间需对患者的各项生命体征严密监测，若发生室性早搏、心动过速和新发房颤，同时还包括心功能衰竭、呼吸困难和血氧饱和度降低，需将康复训练停止，并将康复强度进行适当减轻[2]。之后对患者的耐受性进行评估，并结合结果再次进行康复治疗，治疗时间共计 28 天。

　　1.3 指标的判定[3]

　　对患者的 Barthel 指数进行评估，并判定两组患者的治疗安全性，如：治疗期间再次发生脑梗死、肺功能恶化、窒息和心脏功能异常加重等。

　　1.4 数据处理

　　对 2 组患者治疗后的安全性和日常生活能力效果使用spss20.0 软件进行统计学处理。其中， Barthel 指数为计量资料，采用 T 检验；安全性为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间 p 值小于 0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

　　2 研究结果

　　2.1 早期康复治疗和常规治疗后的 Barthel 指数两组患者治疗后的 Barthel 指数均有所改善，但是研究组改善幅度明显优于参照组，两组数据之间 p 值小于 0.05，产生了统计学意义，如表 1：

　　表 1 早期康复治疗和常规治疗后的 Barthel 指数组别 n 康复前 7 天 14 天 28 天研究 组 20 41.17 8.63± 45.34 1.89± 68.81 1.80± 77.75 1.66±参照 组 20 42.76 7.18± 43.12 1.84± 54.09 1.58± 63.86 1.80±T 0.6333 3.7638 27.4854 25.3688P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.052.2 早期康复治疗和常规治疗后的安全性

　　研究组中，发生不良反应的患者有 2 例，比例为 10.0%，参照组中，发生不良反应的患者有 3 例，比例为 15.0%，组间差异证实后呈 P＞ 0.05，未产生统计学意义， X2=0.2286。

　　3 讨论

　　脑梗死患者会受到诸多因素的影响损伤神经功能，若不能采取及时的治疗会对其生命安全构成威胁。据有关资料显示，早期康复训练可以有效改善患者的神经功能和肢体功能，从而使生活质量显著提高[4]。从此次研究结果可以看出，研究组患者治疗后的 Barthel 指数改善更为显著，与参照组比对后数据之间 p 值小于 0.05，产生了统计学意义。从不良反应发生率来看，研究组与参照组为产生统计学意义，呈 P＞0.05。上述结果说明在康复治疗期间需对患者的耐受情况进行评估，并对其病情变化高度关注，选取适宜的训练时间可以促使神经细胞功能快速恢复，临床症状也可以有效改善。

　　综上总结，脑梗死患者实施早期康复治疗可以使患者的日常生活能力得以改善，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。

　　参考文献

　　[1]陈立英,廖仁昊,高媛,梁容仙,蔡耘,康增军,苏立凯. 康复训练对脑梗死患者神经功能转归及血清神经元特异性烯醇化酶、脑源性神经营养因子含量的影响[J]. 中国老年学杂志,2014,34(16):4470-4472.

　　[2]成巧梅,宋葆云,李玮. 早期系统化康复护理对急性脑梗死 伴 抑 郁 症 状 患 者 康 复 效 果 研 究 [J]. 护 士 进 修 杂志,2010,25(02):103-105.

　　[3]王朝驹,孙薇,兰怡. 益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2015,35(18):5173-5174.

　　[4]王亚辉,郝淑芹,常丽静,赵保礼,邢军. 早期康复训练联合腹针对脑卒中患者运动功能及心理障碍的影响[J]. 中国针灸,2016,36(06):577-580.

　　作者简介：

　　顾金涛（1987.04-）男， 汉族，江苏溧阳人， 本科，住院医生，研究方向: 脑血管疾病