慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值探讨
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发布者：lunwenchina
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时间：2018年8月13日 11:00
摘要： 目的：探讨慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值。方法：将本院于 2016 年 2 月至 2018 年 2 月期间收治的慢性心力衰竭患者 64 例作为观察组研究资料，选择同时间段本院接收的健康体检者 64 例作为对照组研究资料，均行临床抽血监测脑钠肽水平和心脏超声检测，并进行比较。结果：观察组心功能各分级患者心衰超声指数和脑钠肽水平均显著高于对照组， P＜0.05；其中心功能分级越高，心衰超声指数越高，且脑钠肽水平也越高，即心功能分级与心衰超声指数、脑钠肽水平呈正相关。结论：在慢性心力衰竭诊断中采用心脏超声检测可作为有效的诊断方法，且心衰超声参数随着脑钠肽水平和心功能分级升高而升高，为治疗提供可靠的参考依据，值得推广。
关键词： 慢性心衰；心脏超声；诊断价值
中图分类号： R445.1;R541.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0022-01慢性心力衰竭主要是指患者受到各种因素影响导致心脏结构变化和心功能变化的临床综合征，也是心血管疾病发展的最后阶段，危害性极大，需尽早诊断和治疗[1]。而慢性心衰作为进行性病变，虽多处于稳定阶段，但自身不断发展，因此为确保明确患者病情程度，实施有效的诊断，则需获取足够的信息[2]。心脏超声诊断可通过对患者心脏功能全面检测进行判断，为此，本次研究对慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于 2016 年 2 月至 2018 年 2 月期间收治的慢性心力衰竭患者 64 例作为观察组研究资料，选择同时间段本院接收的健康体检者 64 例作为对照组研究资料。对照组男患者 35 例，女患者 29 例，年龄在 45 岁至 75 岁之间，平均年龄为（ 62.16± 3.45）岁，心功能（ NYHA）分级：Ⅰ级 10 例，Ⅱ级 25 例，Ⅲ级 18 例，Ⅳ级 11 例；对照组男性 34 例，女性 30 例，年龄在 45 岁至 75 岁之间，平均年龄为（ 62.10±3.57）岁；两组基本资料比较无明显差异， P＞0.05。
1.2 治疗方法
选择飞利浦 IEelite 型超声仪进行诊断，频率 2～4MHz，测量心脏各瓣膜。针对心室、心房、射血分数等做好记录，并计算心衰超声指数评分；抽取静息状态下空腹静脉血 3ml 作为检测标本，置入EDTA 抗凝的试管中，采用雅培公司的 AXSYM 仪进行脑钠肽水平检测，采用荧光免疫测定法。
1.3 观察指标
比较两组心衰超声指数评分和脑钠肽水平。
1.4 统计学处理
数据均采用 SPSS20.0 统计学软件进行处理，计数资料采用百分数表示，卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示， t 检验，当 P＜0.05 时认为差异具有统计学意义2 结果分析表 1 可知，观察组心功能各分级患者心衰超声指数和脑钠肽水平均显著高于对照组， P＜ 0.05；其中心功能分级越高，心衰超声指数越高，且脑钠肽水平也越高，即心功能分级与心衰超声指数、脑钠肽水平呈正相关。
表 1 两组心衰超声指数评分和脑钠肽水平比较分析（X± S）组别 例数 心衰超声指 数（分）脑钠肽 （ ng/L）对照组 64 0 1.90± 0.43心功能Ⅰ级 10 1.75± 0.73 2.21± 0.52心功能Ⅱ级 25 3.58± 1.24 3.15± 0.71
心功能Ⅲ级 18 4.86± 2.25 3.35± 0.62
心功能Ⅳ级 11 6.08± 1.96 3.62± 0.67
3 讨论
引起心力衰竭的危险因素较多，如心肌梗死、炎症、血液动力学负荷过重等，均会引起心肌结构和功能变化，继而造成心室泵血功能降低，属于进行性病变。由于慢性心力衰竭在临床中处于稳定状态，但病情并不会停止发展，而是持续加重，且其作为复杂的症候群，具有一定的治疗难度，继而导致发病率和死亡率较高[3]。为确保能够及时了解到慢性心力衰竭的病情发展情况，给予及时治疗，并评估治疗方法的疗效，分析预后，利于确保治疗的有效性，预防危险情况的发生。根据国外相关研究可知，心功能不同分级慢性心力衰竭患者脑钠肽水平存在差异，一般为心功能分级越高，脑钠肽水平越高，主要是由于患者血流动力学改变导致神经内分泌系统激活，继而刺激心肌细胞增加对脑钠肽的合成和释放，即可将其作为评估患者病情的有效指标[4]。而为了获取更加全面的信息，可给予心脏超声诊断，不仅具有无创性和便捷性等优势，能够对患者心功能进行综合分析，还能够提供心脏运动的详细星期，如评估室壁运动是否正常，可反应出心肌缺血情况，继而为疾病诊断提供更加可靠的依据。本次研究结果显示观察组心功能各分级患者心衰超声指数和脑钠肽水平均显著高于对照组， P＜ 0.05；其中心功能分级越高，心衰超声指数越高，且脑钠肽水平也越高，即心功能分级与心衰超声指数、脑钠肽水平呈正相关，表明采用心脏超声诊断可对患者心功能及病情程度进行有效的判断，且利于减少医生对心功能诊断的主观因素影响，确保患者尽早接受有效治疗。
综上所述， 慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值较高，可作为判断心功能的有效依据，值得推广应用。
参考文献
[1]杨鸿. 慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究[J]中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(10):78-79.
[2]杨雪. 慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究[J].饮食保健, 2016, 3(7):210-211.
[3]刘俊英, 李颖. 慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究[J]. 中国保健营养, 2016, 26(17):403-403.
[4]刘立静. 慢性心衰患者心脏超声诊断及应用意义探析[J]. 黑龙江医药, 2017, 30(6):1377-1378.
