优化男护生《基础护理学》实验教学中的带教方法
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发布者：lunwenchina
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时间：2010年9月02日 14:04
【摘要】 探讨在《基础护理学》实验教学中，如何优化对男护生的带教方式，使之形成稳定的专业思想，提高其操作技能，最终达到培养合格的男护生的目的。
【关键词】 男护生 基础护理学 实验教学
随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入，越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生，以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。新乡医学院于2004年首次招收本科男护生[2],并逐年增加招生量，由最初的10名发展到2009年的40名，男护生所占的比例在护生中越来越大。《基础护理学》是护生入校后接触的专业基础课程,也是护理专业教学的中心环节，而实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分[3],通过实验课的学习有助于护生获得和提高直接的护理知识和操作经验, 学会关心和参与, 增强独立性和创造性, 进而促进护生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高[4]。在实验教学中, 传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点，男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力，稳定其专业思想，保证教学质量，本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习，取得良好效果，现介绍如下：
1 方法
1.1 发展批判性思维 利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高, 动手能力强的特点，教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL（以问题为基础的教学法）、CBL（以病例为基础的教学法）等方法，激发男护生对护理操作的兴趣，发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者,而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。例如，在学习无菌和隔离技术时，可组织护生讨论在临床工作中，如何运用学得的知识来降低院内感染率。这样可促使男护生积极思考，认识到基础护理操作在临床工作中的重要性和关键性。在学习膀胱冲洗时，提出“冲洗液的温度范围为38℃-40℃，是固定的吗？病情不同，但均需要冲洗的患者都是同一个温度吗？如前列腺切除术后和尿路感染的患者”等问题，启发护生学习不局限于教材，不迷信权威。在此基础上，指导学生展开力所能及的科学研究，形成科研思维。
1.2 加强专业思想教育
1.2.1 目前大多数男性报考护理专业，并不是因为真正喜欢该专业, 而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业[5]。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本[6]。《护理学基础》实验课首次课给全体护生介绍护理专业的历史、发展以及培养目标和教学计划等内容，以了解护理专业学习特点；为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。
1.2.2 教师在授课辅导的过程中，要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势, 明确“为什么学，学什么、怎么学”，以强化男护生正确的专业思想和职业信念。
可以介绍一些取得了卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖“南丁格尔奖章”的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑顿珠的光荣事迹[7]，让男护生了解“稀有资源”的优势，从而帮助他们认识自身价值，体会到护理事业的崇高性,激励其热爱护理事业。
1.3 及时介绍专业发展 在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求, 将职业生涯规划引入男护生的教育，和男护生一起分析男性在护理专业的优势，指出目前护理人才紧缺，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。国外男护士注册情况形势也很乐观，而我国注册男护士要远远低于发达国家水平，我国男护士的培养以及需求的快速增长将是大势所趋[8]。护士地位的提高是以高水平的护理技术和服务质量为基础的,男护生可利用自身优势,努力掌握专业知识和操作技能,改变周围人的偏见，以赢得患者的认可，社会的尊重，实现个人价值。
1.4 适当调整教学内容 根据性别特点，合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作，如铺床、床上洗头、擦浴等，这些内容可以作为一般了解的知识，不过分强调细节的操作；而一些抢救技术、男性患者的护理则是是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强，爱钻研的特点，要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等的操作使用，提高他们的操作兴趣，锻炼实践动手能力；处理一些小的器械故障，充分发挥他们的优势，以适应临床的需要，最终坚定男护生从事护理工作的信念。
1.5 合理分组 实验课采用分班分组练习，每班18-20人，每组4-5人，把男生分散在各个练习小组中（1-2人）。这样既可以避免男护生过于相对集中，导致负性情绪聚集和扩散；还利于帮助男护生克服不良心理反应，引导男女护生在练习时互相督促，学习对方优点，营造互帮互助，共同进步的学习氛围。
1.6欣赏教育
1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊，善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定，激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会，如增加男护生回示各项操作的机会；引入竞争机制，男护生之间，男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习,男护生每次都能在比赛中有出色表现。
1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生，不要盲目的指责和批评，课后加强沟通交流，找出问题症结所在，并进行相应的辅导咨询工作，并帮助其解决思想及学习上的疑惑，在了解其心理状况的基础上，以积极的态度和情绪对其加以正面引导。
1.7完善考核体系 基础护理学实验考试注重时间的连贯性和手段的多元化。考核成绩实现量化，由课堂练习态度（10%）、人文关怀（10%）、仪容仪表（10%）、课堂纪律（10%）、期中考核成绩（30%）、期末考核成绩（30%）等多项指标最终组合而成。考核手段采取角色扮演、情景设计、单项操作等多种方式结合。指导男护生遵循护理程序，首先对预设的患者进行合理全面的评估，发现患者存在的护理问题，经小组讨论后，制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作，最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目，对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、解决问题的能力，最终达到提高男护生综合素质的目的。
2 效果
2008-2009学年中，男护生对教师满意度达到100%，对教学方法的满意度达到96%；《护理学基础》实验课考核中，男护生的优秀率（＞80分）达到90%；学期结束时，未再发生男护生转至其他专业的现象。
3 讨论
由于历史和社会观念的原因，护理领域一直是女性独占天下，护理院校无一不是针对女性设计教育模式和教学课程[9]。而如今越来越多的男性进入护理领域，但大部分医学院校在理论教学、实践教学、技能培养等护理人才培养过程中多以女生为基础进行设计的,缺乏男护士的培养体系。由于男性本身的生理特点、传统观念、学习及就业环境等多方面因素，加之没有带教教师合理的引导，往往导致男护生对护理专业失去兴趣,甚至部分男护生决定放弃本专业而另谋他业[10]。
本研究结合男护生的生理特点和心理状态，从改变教学方式入手，以生为本，以教学质量为目标，以就业环境为导向，营造宽松的学习氛围，引导男护生正确认识本专业，稳固其专业思想，调动操作练习的兴趣和积极性，培养护生批判性思维和发散性思维，多思考，在操作中多问几个“为什么”，知其然，知其所以然，从而改变以往练习中简单机械的模仿，强调“重原则、轻步骤”，在不违反原则的前提下，同一操作中的步骤顺序可以有所不同，有所创新，培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整，使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复，在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论，有时甚至比女同学更好，特别是一些设备器械的操作，增强了他们从事护理工作的信心。
因性别问题，部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚；同时，女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师，以减轻男护生心理负担，增进练习操作的信心。
护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理, 并且有助于护理专业社会地位的提高[11]。在理论和实验教学方面突出男护生的特色, 培养高素质的男性护理人才, 共同推动护理学专业的发展和进步，是需要护理教育系统共同积极探索的课题。
参 考 文 献
[1]何国喜,毕尚青，何彩霞，等．云浮地区医院对男护士需求情况的调查与分析[J]. 护理管理杂志，2006，6(8)：8．
[2]李健，任锋. 护理专业男生心理健康状况调查[J]. 新乡医学院学报，2007，24（4）：405-407.
[3]王克芳,高庆岭,《护理学基础》实验教学的思考与改革[J].护士进修杂志，2003,18(12):1088-1089.
[4]郭文华，《护理学基础》实验教学的改革与思考[J].国际护理学杂志,2006,25 (12):1019-1021.
[5]李素红, 许艳春, 魏淑霞, 等. 男护生心理特点及其心理调适方法的探讨[J]. 中华护理杂志, 2007, 4 (2) : 62-63.
[6]崔洁,庞晓丽. 男性护生《护理学基础》实验学习态度存在的问题及对策[J]. 天津护理, 2008, 16 (1) : 41-42.
[7]许燕. 新入校男护生压力源调查与对策[J]. 护理研究,2006, 20 (1) : 176-177.
[8]曾攀,张自珍,于小华,等. 34 名在校男护生学习状况调查分析[J] . 中华实用中西医杂志,2006 ,19(21) :2633 – 3634.
[9]Brady MS，Sherrod DR．Retainlng lnen in nursing program designeofor womell[J]．Journal of Nursing Education.2003.42(4)：159-162．
[10]韩子强,赵晓辉,侯晓萌,优化护理专业建设 完善男护生教育[J].中国高等医学教育,2008,8:47-48.
[11]王明弘，李春卉，优势男护生教育[J].吉吉林省教育学院学报，2008，24：110.
基金项目：河南省新乡医学院三全学院教改课题（YJGLX200938）
【关键词】 男护生 基础护理学 实验教学
随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入，越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生，以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。新乡医学院于2004年首次招收本科男护生[2],并逐年增加招生量，由最初的10名发展到2009年的40名，男护生所占的比例在护生中越来越大。《基础护理学》是护生入校后接触的专业基础课程,也是护理专业教学的中心环节，而实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分[3],通过实验课的学习有助于护生获得和提高直接的护理知识和操作经验, 学会关心和参与, 增强独立性和创造性, 进而促进护生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高[4]。在实验教学中, 传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点，男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力，稳定其专业思想，保证教学质量，本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习，取得良好效果，现介绍如下：
1 方法
1.1 发展批判性思维 利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高, 动手能力强的特点，教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL（以问题为基础的教学法）、CBL（以病例为基础的教学法）等方法，激发男护生对护理操作的兴趣，发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者,而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。例如，在学习无菌和隔离技术时，可组织护生讨论在临床工作中，如何运用学得的知识来降低院内感染率。这样可促使男护生积极思考，认识到基础护理操作在临床工作中的重要性和关键性。在学习膀胱冲洗时，提出“冲洗液的温度范围为38℃-40℃，是固定的吗？病情不同，但均需要冲洗的患者都是同一个温度吗？如前列腺切除术后和尿路感染的患者”等问题，启发护生学习不局限于教材，不迷信权威。在此基础上，指导学生展开力所能及的科学研究，形成科研思维。
1.2 加强专业思想教育
1.2.1 目前大多数男性报考护理专业，并不是因为真正喜欢该专业, 而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业[5]。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本[6]。《护理学基础》实验课首次课给全体护生介绍护理专业的历史、发展以及培养目标和教学计划等内容，以了解护理专业学习特点；为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。
1.2.2 教师在授课辅导的过程中，要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势, 明确“为什么学，学什么、怎么学”，以强化男护生正确的专业思想和职业信念。
可以介绍一些取得了卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖“南丁格尔奖章”的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑顿珠的光荣事迹[7]，让男护生了解“稀有资源”的优势，从而帮助他们认识自身价值，体会到护理事业的崇高性,激励其热爱护理事业。
1.3 及时介绍专业发展 在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求, 将职业生涯规划引入男护生的教育，和男护生一起分析男性在护理专业的优势，指出目前护理人才紧缺，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。国外男护士注册情况形势也很乐观，而我国注册男护士要远远低于发达国家水平，我国男护士的培养以及需求的快速增长将是大势所趋[8]。护士地位的提高是以高水平的护理技术和服务质量为基础的,男护生可利用自身优势,努力掌握专业知识和操作技能,改变周围人的偏见，以赢得患者的认可，社会的尊重，实现个人价值。
1.4 适当调整教学内容 根据性别特点，合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作，如铺床、床上洗头、擦浴等，这些内容可以作为一般了解的知识，不过分强调细节的操作；而一些抢救技术、男性患者的护理则是是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强，爱钻研的特点，要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等的操作使用，提高他们的操作兴趣，锻炼实践动手能力；处理一些小的器械故障，充分发挥他们的优势，以适应临床的需要，最终坚定男护生从事护理工作的信念。
1.5 合理分组 实验课采用分班分组练习，每班18-20人，每组4-5人，把男生分散在各个练习小组中（1-2人）。这样既可以避免男护生过于相对集中，导致负性情绪聚集和扩散；还利于帮助男护生克服不良心理反应，引导男女护生在练习时互相督促，学习对方优点，营造互帮互助，共同进步的学习氛围。
1.6欣赏教育
1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊，善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定，激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会，如增加男护生回示各项操作的机会；引入竞争机制，男护生之间，男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习,男护生每次都能在比赛中有出色表现。
1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生，不要盲目的指责和批评，课后加强沟通交流，找出问题症结所在，并进行相应的辅导咨询工作，并帮助其解决思想及学习上的疑惑，在了解其心理状况的基础上，以积极的态度和情绪对其加以正面引导。
1.7完善考核体系 基础护理学实验考试注重时间的连贯性和手段的多元化。考核成绩实现量化，由课堂练习态度（10%）、人文关怀（10%）、仪容仪表（10%）、课堂纪律（10%）、期中考核成绩（30%）、期末考核成绩（30%）等多项指标最终组合而成。考核手段采取角色扮演、情景设计、单项操作等多种方式结合。指导男护生遵循护理程序，首先对预设的患者进行合理全面的评估，发现患者存在的护理问题，经小组讨论后，制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作，最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目，对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、解决问题的能力，最终达到提高男护生综合素质的目的。
2 效果
2008-2009学年中，男护生对教师满意度达到100%，对教学方法的满意度达到96%；《护理学基础》实验课考核中，男护生的优秀率（＞80分）达到90%；学期结束时，未再发生男护生转至其他专业的现象。
3 讨论
由于历史和社会观念的原因，护理领域一直是女性独占天下，护理院校无一不是针对女性设计教育模式和教学课程[9]。而如今越来越多的男性进入护理领域，但大部分医学院校在理论教学、实践教学、技能培养等护理人才培养过程中多以女生为基础进行设计的,缺乏男护士的培养体系。由于男性本身的生理特点、传统观念、学习及就业环境等多方面因素，加之没有带教教师合理的引导，往往导致男护生对护理专业失去兴趣,甚至部分男护生决定放弃本专业而另谋他业[10]。
本研究结合男护生的生理特点和心理状态，从改变教学方式入手，以生为本，以教学质量为目标，以就业环境为导向，营造宽松的学习氛围，引导男护生正确认识本专业，稳固其专业思想，调动操作练习的兴趣和积极性，培养护生批判性思维和发散性思维，多思考，在操作中多问几个“为什么”，知其然，知其所以然，从而改变以往练习中简单机械的模仿，强调“重原则、轻步骤”，在不违反原则的前提下，同一操作中的步骤顺序可以有所不同，有所创新，培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整，使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复，在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论，有时甚至比女同学更好，特别是一些设备器械的操作，增强了他们从事护理工作的信心。
因性别问题，部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚；同时，女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师，以减轻男护生心理负担，增进练习操作的信心。
护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理, 并且有助于护理专业社会地位的提高[11]。在理论和实验教学方面突出男护生的特色, 培养高素质的男性护理人才, 共同推动护理学专业的发展和进步，是需要护理教育系统共同积极探索的课题。
参 考 文 献
[1]何国喜,毕尚青，何彩霞，等．云浮地区医院对男护士需求情况的调查与分析[J]. 护理管理杂志，2006，6(8)：8．
[2]李健，任锋. 护理专业男生心理健康状况调查[J]. 新乡医学院学报，2007，24（4）：405-407.
[3]王克芳,高庆岭,《护理学基础》实验教学的思考与改革[J].护士进修杂志，2003,18(12):1088-1089.
[4]郭文华，《护理学基础》实验教学的改革与思考[J].国际护理学杂志,2006,25 (12):1019-1021.
[5]李素红, 许艳春, 魏淑霞, 等. 男护生心理特点及其心理调适方法的探讨[J]. 中华护理杂志, 2007, 4 (2) : 62-63.
[6]崔洁,庞晓丽. 男性护生《护理学基础》实验学习态度存在的问题及对策[J]. 天津护理, 2008, 16 (1) : 41-42.
[7]许燕. 新入校男护生压力源调查与对策[J]. 护理研究,2006, 20 (1) : 176-177.
[8]曾攀,张自珍,于小华,等. 34 名在校男护生学习状况调查分析[J] . 中华实用中西医杂志,2006 ,19(21) :2633 – 3634.
[9]Brady MS，Sherrod DR．Retainlng lnen in nursing program designeofor womell[J]．Journal of Nursing Education.2003.42(4)：159-162．
[10]韩子强,赵晓辉,侯晓萌,优化护理专业建设 完善男护生教育[J].中国高等医学教育,2008,8:47-48.
[11]王明弘，李春卉，优势男护生教育[J].吉吉林省教育学院学报，2008，24：110.
基金项目：河南省新乡医学院三全学院教改课题（YJGLX200938）
